大家好，我是中医博士王树鹏，肾气丸为什么治疗糖尿病，今天我们来聊一聊这个话题。肾气丸出自《金匮要略》，主要的组成就是在六味地黄丸的基础上加上附子和桂枝，因此也有人管它叫八味丸，附子和桂枝主要起到补肾助阳，温补肾阳之功。
六味地黄丸主要是滋补肾阴的作用，中医认为，阴和阳是护肝用的，所以在治疗肾阳虚的患者，在滋补肾阴的基础上要补肾阳，阴阳双补。消渴病它的病因是阴虚燥热，阴虚日久就会导致阳气虚，气阴两虚，就会出现糖尿病早期的症状口干、多饮多尿，时间长了就会出现腰膝酸软，胃寒怕冷，排尿异常，身体疲劳，身体浮肿，性功能减退等这些肾阳虚的症状，阴损及阳。糖尿病患者阴虚到了后期也会导致阳虚，进而导致呢阴阳两虚，这个时候就可以采用肾气丸，可以阴阳双补，补肾助阳，临床上我也常用它来配伍治疗糖尿病患者。
我之前有位患者，女性，60岁，形体消瘦，患者有糖尿病病史12年，冠心病病史十年，视物模糊三年，近半年出现乏力、腰酸，下肢水肿严重，同时还伴有头昏沉郁闷，眠差，稍活动就感觉心悸、胸闷，平躺后干咳，坐起后缓解，腰酸腿沉，腰以下怕冷，膝关节胀痛，小腿皮肤瘙痒，便秘，夜尿频等症状。检查尿糖+++，尿蛋白+++，患者舌暗红胖大，苔白腻，舌下脉络曲张，脉沉细弱，中医诊断为肾阳虚，治以温阳利水为主。方药用肾气丸加减。
方药用怀牛膝车前子、制附片、肉桂、生地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。
患者腰痛浮肿明显，所以根据原方加入怀牛膝车前子，可以强健肝肾，活血行瘀。车前子呢，利尿去浊，减轻水肿。患者服用中药一段时间后，症状有所改善，精神明显好转，乏力、头晕明显减轻，视力也有改善，小腿皮肤干燥改善，颜色转淡，浮肿减轻，大便正常，夜尿三次左右，腰酸腿肿减轻，现在也能正常干家务。
中医讲究一人一方，临床所见病症复杂，需要结合每个人的症状辨证论治，随症加减。今天的话题就分享到这里，欢迎关注我，如果你也有糖尿病的相关问题，欢迎在评论区留言。
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