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近日,佛山市中医院口腔医疗中心成功抢救了一名颧骨骨折压迫眼球、视力接近丧失的患者,体现了我院口腔颌面外科综合急救水平的提高。

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口腔中心主任彭国光组织医务人员查房

7月17日, 50岁的段叔工作时不慎从货车车头跌落致左侧面部颧骨塌陷畸形、左眼视物模糊。于外院拍摄ct显示左侧颧骨复合体骨折。为进一步治疗,7月18日晚上7点,段叔转到了佛山市中医院。口腔医疗中心王科主治医师接诊后立即对患者进行了详细检查,判断患者为颧骨体(构成眼眶外壁、眼眶下璧)向内严重移位,压迫眼球导致左眼视力严重下降,病情非常严重。

经眼科会诊核实,患者左眼视力只有0.02,视力接近丧失,基本只有光感。时间就是生命,不能耽误一分钟。王科马上将病情向上级汇报,该科主任彭国光主任医师当机立断,要求开通绿色通道,即刻为患者进行手术治疗:行左颧骨复合体骨折切开复位内固定术,解决眼球压迫。

接到指示后,口腔医疗中心马上启动应急预案,并协调急诊科、麻醉科手术室等相关科室。经过紧张而有序的手术治疗,最终患者眼球视神经压迫症状得到解除,当晚即安返病房。术后配合抗炎、消肿、营养等药物,段叔的左眼视力在48小时内恢复了0.6,基本正常。目前段叔已基本康复,他和家属感慨道:“受伤是不幸的,但能得到佛山市中医院医务人员的通力协作,抢救成功也是幸运的。”

据介绍,颧骨通过“一体三突”结构与周围解剖相连,构成颧骨复合体,支撑起了面部高度与突度。其中“一体”包括颊面、颞面、眶面三面构成,而眶面构成眼眶外壁、眼眶下璧。因此,颧骨复合体骨折患者可出现局部塌陷畸形、张口受限、患眼复视重影、面部麻木等症状,需通过手术复位颧骨骨折解除压迫,恢复面部正常解剖。

“颧骨复合体骨折引起视力改变最常见的是看东西视物重影,像这位患者严重压迫眼球视神经导致只有光感的情况不多见,术中对骨折复位手法、止血等每个细节要求极高。手术风险极大,最常见的有二种可能,一是光感消失,完全失明,二是视力仅部分改善,但不能恢复正常。”彭国光总结道,“该患者眼球视神经经过长时间压迫仍能在短时间内恢复正常,出乎我们的意料。此次抢救成功得益于科室年轻医生扎实的手术基本功,也要感谢急诊科、麻醉科手术室、眼科、医学影像科及各护理团队在抢救中的努力,体现了我院口腔颌面外科综合急救水平的提高。”

(口腔医疗中心)

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专家简介:彭国光

口腔医疗中心主任,主任医师,教授,广州中医药大学硕士研究生导师,佛山市科技大学外聘教授,佛山市中医院首届名医。广东省口腔医学会常务理事,广东省医师协会常务理事,广东省口腔医学会种植学委员会副主委,广东省医学会颌面-头颈外科专委会常委,佛山市口腔医学会副会长和口腔种植委员会主任委员,广东省口腔医学教育专委会委员。《中华口腔医学研究杂志》(电子版)、《口腔疾病防治》杂志编委。

毕业于中山医科大学本科六年制,曾到中山大学、中国医学科学院肿瘤医院、香港威尔斯亲王医院和丹麦奥胡斯皇家牙科学院进修学习。主编著作2部,其中2011年主编颌面部创伤骨折专著《牙颌创伤治疗学》由人民卫生出版社出版,获佛山市优秀著作奖,并作为全国口腔高职高专配套教材使用。发表专业学术论文69篇,其中第一作者或通讯作者30余篇,多篇荣获佛山市优秀论文。主持广东省科技计划项目《髁状突矢状骨折复位钳的研发》、省卫生厅科研立项课题《种植义齿的即刻负荷和即刻种植义齿临床研究》、佛山市卫生局立项课题《种植支抗在牙齿正畸中的临床研究》等多项省市级课题,其中广东省科技计划项目《髁状突矢状骨折复位钳的研发》荣获佛山市科学技术贰等奖。连续多年主持举办国家级继续教育项目《牙颌创伤治疗技术提高班》,极大提高了大佛山地区颌面部创伤的治疗水平。拥有治疗颌面部骨折相关器械的实用新型专利1项,外观设计专利1项。

彭国光教授从业近30年,熟练掌握颌面部骨折创伤、颌骨囊肿、各类良/恶性肿瘤、唾液腺疾病、颞下颌关节病、牙颌畸形、不典型面痛、感染、黏膜病、牙齿缺失等常见病、多发病的诊治。长期以来在大佛山地区开展颅颌面骨折创伤手术综合治疗、颌面颈部各类软组织良恶性肿瘤及颌骨囊肿治疗、牙齿缺失患者的种植修复、各类颌骨畸形患者的正颌矫正,以及面部不典型痛、口腔黏膜疾病等疑难疾病诊治,特别是率先将牙种植技术引入佛山,开展了GBR技术、上颌窦底提升植骨技术、外置法植骨技术、All-on-4技术等高难度技术。自开展以来,科室已完成10000余例各种条件下的牙种植修复,种植体十年存留率达98.7%,达到国际口腔种植存留率标准。

擅长业务范围包括:

1、各类复杂牙齿缺失的种植修复,包括预制导板引导的数字化种植修复,各类组织缺损的软/硬组织增量手术、微创拔牙和牙槽嵴保存、重度牙槽嵴萎缩患者的ALL-ON-4全口种植、合并有骨量不足者/高龄者/高血压糖尿病冠心病等基础疾病等患者的牙齿种植修复,即刻种植即刻修复恢复咀嚼功能。

2、复杂全面部骨折(颧骨、眶骨、上颌骨、下颌骨等颌面诸骨)整复手术,计算机辅助数字化(CAD/CAM)精确复位手术治疗已经愈合的陈旧性骨折。

3、地包天、小下巴、龅牙、歪脸等各类颅颌面畸形的手术矫正治疗,以及高颧骨、下面部过宽、下颌角肥大、颏部后缩等颜面部轮廓进行修改;

4、腮腺区肿瘤手术治疗;口腔颌面部恶性肿瘤舌颌颈联合根治术并同期功能修复术,各类颌骨囊肿手术治疗并同期骨缺损修复术等。

彭国光教授本着“以患者为中心,以质量为核心”的宗旨,全心全意为患者服务。

开诊时间:周1下午,周2上午。

开诊地点:2号楼3楼口腔中心专家诊室

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