这是小编常见疾病自我治疗系列的第三篇文章,在上篇的文章评论的地方,有一个读者谈论到她小孩咳嗽的问题,所以这篇文章就打算谈谈咳嗽,虽然不是极其专业,但是值得大家阅读参考。
咳嗽,并不是大家想象的这么简单,往往很多人都是随便去药店,说一声买咳嗽药。药店的往往利为先,反正给你搞一大包药回去,止咳祛痰消炎一起上,总得有种药让你吃好吧,呵呵!

一、先谈谈咳嗽的利与弊!
利——咳嗽是人体一种反射性的防御动作,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物来保持呼吸道的清洁和通畅
弊——无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,甚至出现其他并发症。

二、引起咳嗽的原因及症状,大概也就这几种。
1.感冒、流感所伴随咳嗽
多为轻咳或干咳,有时可见有少量的薄白痰,伴有背痛、发高热、头痛、咽喉痛。
2.百日咳
多发生于儿童,为阵发性剧烈痉挛性咳嗽,当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声,病程长达2~3月。
3.支气管哮喘所伴随咳嗽
咳、痰、喘、呼吸困难、哮鸣音

4.肺结核(林黛玉得的就是这种病啊)
低热或高热、消瘦、胸痛、盗汗、有黄绿色痰液(这是关键症状)。

5.肺炎所伴随咳嗽
起病突然,伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰。

6.药品不良反应所致的咳嗽
ACEI、胺碘酮、肝素和华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药等。镇咳药无效。
药品不良反应也会引起咳嗽,ACEI可能大家感觉陌生对吧,没关系,这是一类药的简称,其实就是治疗高血压常用的普利类药,比如依托普利,卡托普利等,这类药最明显的不良反应就是干咳。

(小编以后可能会开通学药系列,就是让大众了解些基本药物机制分类,不难,零基础可以,相信小编)

三、药物治疗
(一)非处方药
1.咳嗽症状
干咳——首选苯丙哌林(这个是镇咳药)
湿咳——首选祛痰药(先祛痰,因为痰多的话,直接镇咳痰液排不出来引起呼吸困难。)
2.根据咳嗽的频率或程度 选择镇咳药
苯丙哌林(剧咳)>右美沙芬(中等)>喷托维林(较弱)
3.根据咳嗽发作时间选择镇咳药——白天发作苯丙哌林,晚上发作右美沙芬
4.对感冒所伴随的咳嗽 (也就是用含镇咳药的复方感冒药)
常选用右美沙芬复方制剂,可选服酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。
(二)处方药
1.可待因:镇咳作用强大而迅速且有镇痛作用,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
缺点:成瘾性!(成瘾成瘾,重要的事多说几遍)
2.司坦类黏液调节剂(如羧甲司坦)或祛痰剂(如氨溴索):适用于痰多咳嗽 (其实就是祛痰药)
3.应用镇咳药的同时,应对因治疗(釜底抽薪):抗感染(用抗生素)、抗过敏。
四、用药注意事项与患者教育
1.痰多咳嗽,祛痰为主,慎重选择镇咳药(大家要记住)
2.镇咳药连续口服1周,症状未缓解应就医
3.对支气管哮喘时的咳嗽,宜合并应用平喘药
4.注意药品的不良反应
▲右美沙芬——可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。(所以为啥说晚上用右美沙芬,吃完就睡,啥事没有)
▲苯丙哌林——对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。
▲喷托维林——对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用;5岁以下儿童不宜应用。
▲可待因——婴幼儿、未成熟新生儿禁用;孕妇、哺乳期妇女慎用。
好了,谢谢能看到结尾的,医药就是专业性的东西,不可含糊,也需谨慎。