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看到这个题目您可能会有疑惑：轻型卒中也要预防再发吗？可别被它的名字骗了！ 别看它名为“轻型”， 症状虽轻微，但 其90天复发风险却是普通缺血性卒中的3倍！并且25%-50%的轻型卒中患者在发病后90天依然遗留不同程度的残疾1。 因此，轻型卒中患者千万不可忽视发病后的治疗和预防。
问
那么患者可以吃哪些药物来预防卒中再发呢？
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一是抗血小板药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等。 抗血小板药物的作用是抑制血栓形成，可以降低患者46%的死亡或残疾风险，是预防卒中再发最重要的治疗方式2,3。抗血小板药物需要坚持长期乃至终生服药，才能起到稳定抑制血栓形成的效果，所以患者应遵循医嘱，不要擅自停药或者换药。
二是他汀类药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 他汀类药物的作用是降低胆固醇水平，也就是减少患者体内的“坏胆固醇”，避免其在血管壁上沉积，进而导致血栓形成。清除“坏胆固醇”是一项大工程，需要药物持续作用，所以他汀类药物也不能随意停药，需要坚持长期服用2。研究显示，长期规律服用他汀类药物可以降低患者19%的死亡或残疾风险3。
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三是降压药物。 顾名思义，降压药物的作用就是降低血压。卒中患者应该将血压控制在140/90mmHg以下2。但即使血压达标，之后也需要继续按规律服用降压药物，不能停药。研究显示，与未接受降压治疗的患者相比，接受降压治疗可以降低患者14%的死亡或残疾风险3。
四是改善脑血循环的药物，例如丁苯酞。 卒中发病后患者大多存在神经功能的缺损，丁苯酞可以通过改善卒中患者大脑的侧支循环状态，达到改善神经功能缺损的目的。通俗一点讲就是通过没有堵塞的岔路将血液运送到堵塞的缺血区，帮助大脑的血流恢复，改善神经功能。住院期间，医生会给予患者丁苯酞注射液进行治疗，出院后继续服用丁苯酞软胶囊至发病后三个月，临床称之为“序贯治疗”。 研究显示，卒中患者坚持丁苯酞序贯治疗后，神经功能缺损以及生活能力评分都有显著改善 4。
答
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以上就是用于轻型卒中患者预防疾病复发的常见药物，患者可以根据自己的病情，到医院开具适合的药物，但切忌自行购买或更换治疗药物！ 一定要“听医生的话”，合理规律用药，按时按量服用，不擅自停药、增减药量或者换药。 祝愿大家早日康复！
参考文献：
1. 中华脑血管病杂志（电子版）,2020,14(3):175-179.
2. 中华神经科杂志, 2015,48(04);258-273.
3. Wei JW, et al. Stroke.2010;41:1877-1883.
4. 中华神经科杂志.2018,51(9):666-682.
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