秦晓霞教授:精神分裂症急性期的控制目标和抗精神病药的维持治疗

中国医科大学心理学院秦晓霞,赵振海浅谈精神分裂症的用药治疗

中国医科大学附属第一医院精神医学科的秦晓霞教授继续分享精神分裂症急性期的控制目标和抗精神病药的维持治疗。

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急性期的控制目标 :预防疾病复发或预防原已稳定的病情再度恶化,进一步改善症状;提高药物治疗的依从性;恢复社会功能,尽早回归社会;提高患者及家属应对社会或躯体应激的能力。

维持期 治疗主要是进一步改善阴性症状,情绪情感、认知损害,为恢复社会功能做好准备,选药方面尽量选一些副反应小、疗效好的,如果不能避免副反应,疗效尽可能好,为病人回归社会做基础工作。

抗精神病药的维持治疗

症状消失以后,还需要巩固4~6个月的时间,促使自我管理的能力完全恢复。患者知道自己患病、知道需要服药治疗;像糖尿病、高血压病人一样能自我管理,按时服药,这个时候才是真正恢复,能够进入社会,减药甚至停药。

一般第一次治疗时间为两年,如果两年之内不复发,一般复发的概率就比较低了。两年之内如果复发,第二次治疗需要维持3-5年,才能稳定下来。如果在3-5年后病好停药,停药以后再次复发,就需要终身治疗了。

近30年来的精神类药物大部分功效良好且副作用小。给予患者和家属及时的心理辅导、疾病的沟通宣教以及预防复发比合理使用药物更加重要。因为按规律服药配合治疗,药物才能发挥作用。长效制剂的使用推广也极大的方便了患者的生活。

下期预告

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