周围神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症，其发病率超过50%。早期的时候，神经损害轻微，患者没有明显的不适感。发展到一定阶段，就会出现明显的神经损害症状。
想体验下神经炎有多痛吗，用刀割一下就知道了
糖尿病周围神经病变的主要表现：
1、疼痛：一般以四肢远端为主，下肢多比上肢严重，典型疼痛以针刺样疼痛为主，亦可表现为灼痛、刀割痛、触电痛、接触痛、冷痛等不同性质的疼痛，疼痛多呈现夜间加重。
2、感觉障碍：主要表现为患者肢体麻木不仁，麻为蚁行感、木为不知痛痒，手套感、踩棉花感就是神经感觉障碍，是木的一种表现。感觉障碍会导致患者对磕伤、碰伤、磨破、水泡、温度不敏感导致烫伤，最后发生足部溃疡导致糖尿病足的发生。
周围神经病变疼痛多以下肢为重
糖尿病周围神经病变在中医上属于“痹症”、“痿证”、“血痹”、“皮痹”、“脉痹”等范畴，本病发展到终末期会导致糖尿病性周围血管病变——下肢动脉闭塞症，如果发生溃疡就会导致糖尿病足，最终导致截肢！！！
今天讲一例壮年男性糖尿病周围神经病变的中医治疗！
基础情况：患者男 刘 x x 42岁 身高170 体重80kg ，糖尿病十多年，1年前出现皮肤偶有刺痛，最近半年越来越重，影响睡眠。
主诉：四肢麻木，疼痛，以阵发性的刺痛为主，痛处走窜不定；患者性格急躁易怒，胸胁满闷，善太息，肌肤甲错，口渴大便干，睡眠不实。
望诊：体型肥胖，肤色枣红，舌质红，苔薄白
脉诊：脉弦数
其他情况：血糖控制不是很好，空腹8mmol/L左右，餐后12~15mmol/L，口服二甲双胍和拜糖平。
辨证：气滞血瘀 脉络瘀阻证
立法：疏肝理气 活血通络
方药：血府逐瘀汤加味
清代王清任所著《医林改错》
组成：柴胡 赤白 白芍 枳壳 甘草 桃仁 红花 当归 生地 川芎 桔梗 川牛膝 炒栀子 蒲公英 大黄 等
复诊，患者服用上方2周，神经刺痛明显减轻，大便和睡眠均有改善，以上方加减治疗；
三诊，患者治疗一月，神经刺痛减轻80%，面部皮肤较前红润，皮肤甲错想象也有改善；
四诊，患者中药治疗2个月，身体刺痛一天偶有发生，一两下就过去了，不但神经痛基本消除，陪同一起来门诊的家属反映患者服中药后性格也大为改善，脾气没有那么一点就着了，继以疏肝活血善后。
血府逐瘀汤《医林改错》清代 王清任方
组成：柴胡 枳壳 赤芍 甘草 桃仁 红花 当归 川芎 生地 桔梗 牛膝
功效：活血化瘀 行气止痛
主治：胸中瘀血证。
适用症：
1、各种疼痛证：胸痛、头痛、腹痛、皮肤痛等各种疼痛，日久不愈，痛如针刺而有定处；
2、各种瘀血证：用于瘀血证导致的心悸、失眠、胃病呃逆不止、瘀久化热而潮热、肝郁气滞血瘀胁肋疼痛、急躁易怒者。
方解：
本方是伤寒论四逆散枳壳易枳实合桃红四物汤的加味方，四逆散理气疏肝解郁，桃红四物汤养血活血化瘀，加桔梗、牛膝，一升一降，行气宽胸、引血下行，本方是行气活血代表方。
5000年的中华文明和中医中药
总结：中医药治病，要分阴阳寒热虚实，糖尿病的病理基础一般是气阴两虚，但是本例患者病理基础却是肝郁气滞，脉络瘀阻，所以中医治疗糖尿病周围神经病变，有着整体治疗、分型辩证、一人一方的优势，这是现代医学永远也达不到的。