自古以来，“风寒湿型肩周炎”一词一直未被发现，直到《黄帝内经·痹论》中提出“风冷湿三气杂至。

合而为痹也”的记述，指出邪气侵犯患者肌肉、筋脉、骨节等处而发生酸痛、沉重、屈伸不良等现象，故可将肩周炎归为痹症。 《黄帝内经·痹论》其中描述的风寒湿三气，若杂至在肩部而产生的痹病，便是我们所说的风寒湿型肩周炎。

病因病机

中医认为，肩痹的病因病机有外因和内因两种。 外因是由于风、寒、湿邪侵犯了患者的肌肉、筋脉、骨节而发病，风邪为百病之长，一般而言，风邪为病会兼有其他病邪并发。

寒邪的原因也比较常见，在生活中，患者由于夜间开窗或为出汗时吹空调而感受寒邪所致。湿邪致病会出现身体重浊、头沉的症状，且湿邪性质缠绵不断， 可在患者关节部位长时间停留，阻碍肩部气血的正常运行，不通则痛，进而引起关节活动不畅的情况；

湿邪分为外湿或内湿致病，外湿是由于居住的环境潮湿 ，内湿则是由于患者本身的脾虚，湿邪困在脾内，变成内湿。

风寒湿邪亦可并发，但由于感受的邪气程度不同，临床上的症状也有差异， 简单来说，就是风、寒、湿邪，均可以造成肩部的气血闭塞，不通则痛。

病因辨证分型

肩痹共有三种证型，包括气血双亏型、风寒湿型、气血瘀滞型 ，其中风寒湿型的患者居多。气血双亏型：该类型一般处在肩痹的缓解期。

舌脉特点为舌质稍淡，苔白或苔较少，脉偏沉弱。风寒湿型：此类型患者的肩部表现为疼痛，有沉重感且运动受限， 夜间更为明显，受到寒冷影响后会加重，受到温热影响后会有所缓解。

舌脉特点为舌质稍淡，苔薄白或腻，脉紧或滑。 气血瘀滞型：此类型肩周炎患者一般会有肩部外伤史，而肩部外伤会使肩部局部气血发生瘀积，气血运行不畅，不通则痛，甚至出现血肿。舌脉特点为舌黯淡，苔黄，脉艰涩。

服用中药治疗肩周炎

中药治疗肩周炎主要是辨其分型从而施治。 例如：针对风寒湿型，可采用祛风寒、祛湿邪的方剂加减药物进行治疗；

气血虚弱型可以选取补气养血的方剂进行治疗 。通过选择合适的辩证分型拟出适合患者证型的方剂，从而调整患者的体质，以达到缓解疼痛、改善患者生活质量的目的。

随机分组56名肩周炎患者，共2组，每组28人。 两组患者针刺选择的穴位相同，但治疗组同时采用中药汤剂进行口服治疗。

通过中药外用的方法治疗肩周炎

中药外用主要是通过运用中草药和皮肤的充分接触来达到浸润的作用， 药物充分吸收使血液流速加快，肩部周围的代谢增强，从而缓解患者的肩部疼痛，使患者的肩部活动范围扩大。

通过对60例患者进行治疗、观察、分析后，认为熏洗中药可以起到舒筋活血通络的作用，嘱患者热气熏蒸的同时反复用手巾热敷肩部关节，治疗后， 发现观察组的疗效强于对照组，验证了药物外用对缓解肩周炎疼痛的疗效确切且意义重大。

接诊了150例肩周炎病人， 均属于气血瘀滞型，临床实验探究后得出结论，中药贴敷对治疗气血瘀滞型肩周炎有一定的辅助疗效。 临床选取了共90例肩周炎患者，随机分为两组，每组45例患者，经过临床实验探究，发现中药贴敷配合小针刀治疗肩周炎有很好的临床效果。

毫针刺法

经络学认为，针刺刺激气血运行，可以舒缓经络。抽取了50例肩周炎的患者， 随机分成治疗组与对照组，每组25例。

治疗组要求以“软组织外科学理论”为主导的毫针刺法治疗，对照组要求使用常规针刺治疗，经过治疗后的结果显示 ，两组的VAS评分都有所下降，ADL评分均升高，且两组评分都是治疗组疗效更佳，得出结论：毫针针刺刺激强度更大，对肩部疼痛的减轻更明显。

浮针治疗

浮针的主要作用是使皮肤下的结缔组织疏松。内经中提到的皮部位置， 即人体最外部的脏器，既能使身体免受外邪侵袭，起到固表的作用。

可以使脏腑经脉出现的问题反馈于体表。 选取共80例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，对照组运用电针疗法进行治疗 ，挑选连续波中的密波，治疗组运用浮针对肩部疼痛部位进行水平波扫动作，并引导患者做缓慢的肩部向外上方平展。

当患者做到疼痛难以忍受时，停止运动，治疗后结果显示， 肩周炎患者的疼痛症状可以通过浮针的治疗得到有效缓解。

为了探究浮针配合运动康复手法的临床疗效，选取了38例肩周炎患者， 并进行了分组治疗。经过对比两组治疗前后的评分发现，浮针配合运动康复手法能明显改善肩关节的活动度。

值得临床推广应用。在临床中收治了共64例肩周炎患者，用于探究浮针对于肩周炎的治疗效果， 经过实验探究、数据分析后发现，使用浮针治疗肩周炎的效果更好。

脐针治疗

对肩周炎患者使用脐针治疗，可使患者肩部关节疼痛明显减缓 ，使肩关节的活动范围增大，而且在治疗过程中，患者没有感觉到任何不适，且该治疗方法操作简单，患者接受度比较高。

通过观察脐针对肩周炎的疗效，发现对于治疗肩周炎， 在进行传统针刺的同时，再加以脐针联合治疗，疗效更佳。

接诊了共90例肩周炎患者，随机分为两组， 分别对其使用不同的治疗方案，以便于实验探究。治疗后发现，两种治疗方案均有效果，但使用脐针方案的治疗组的治疗效果显然更佳。

使用靳氏肩三针治疗

靳氏肩三针是由靳瑞教授提出的，选取肩部三针，即肩I针为肩髃穴，肩Ⅱ、Ⅲ针是分别在肩髃穴同水平前后方2寸处各取一穴。 在临床上使用靳氏肩三针治愈了很多肩周炎患者，该方法在缓解疼痛上，效果非常显著。

选取了80例肩周炎患者并随机分组，将其中40例作为试验组，另外40例作为对照组，通过将VAS评分 、治疗效率和治疗前后的CMS评分三个指标进行对比后，得出结论：在治疗肩周炎方面，靳氏肩三针具有较好的疗效。

通过对董氏奇穴针刺进行治疗

董氏奇穴是一种特殊的中医穴位，它包括脏象、五行和全息通的基础理论， 需注重时节，配合十二节气的气机，并以脾、胃的论治为主。

在治疗肩周炎病人时，董氏奇穴与常规针刺相结合 ，能够提供更好的整体疗效，比单独使用常规针刺更加有效。选取了60例肩周炎病人，随机分为董氏奇穴组和常规针刺组。

每组各30例患者，治疗后观察结果显示，董氏奇穴组总有效率更高， 得出董氏奇穴组比常规针刺组在缓解肩周炎患者的肩部疼痛方面具有更好疗效的结论。

为了探究针刺董氏奇穴联合壮医竹药罐对肩周炎的治疗效果，曾收治共120例患者，最后发现， 在肩周炎的治疗上，针刺董氏奇穴和壮医竹药罐联合使用疗效确切。

火针治疗

火针不仅具有毫针针刺的作用，又同时兼有温热作用，因此使用火针治疗既可疏通局部气血又可温经通脉， 加强人体的阳气，调理脏腑，从而激发经气，使气血运行通畅，减缓疼痛。

选取了64例肩周炎的患者，随机分为两组，每组各32例患者， 通过一段时间治疗后得出观察结果：两组的有效率有统计学显著差异，治疗组优于对照组，得出使用火针治疗可明显缓解风寒湿型肩周炎患者肩部疼痛的结论。

从粘连期风寒湿型肩周炎患者中选取80例，随机分为两组，一组为治疗组，采用火针联合针刺进行治疗，另外一组采用常规针刺方法进行治疗， 最终发现治疗效果较好的一组是治疗组（火针与针刺联合组）。

电针治疗

选取肩周炎患者58例，将其分为两组，分组方式为随机 ，每组29例患者，两组分别采取不同方法进行治疗，经过实验探究后对比得出结论：

应用电针治疗风寒湿型肩周炎的效果更好。为了探究电针结合推拿治疗肩周炎的疗效， 共收诊了90例患者，随机将其分成三组，分别是电针组、推拿组和综合组，每组共有30例患者 。

通过对比实验后的数据和评分 ，发现三个组均有疗效，但是综合组的治疗效果是最好的，因此得出结论：电针与推拿相结合治疗原发性肩周炎，效果十分显著。

通过穴位埋线进行治疗

选取了80例肩周炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组共40例患者，两组选取相同的穴位， 对照组采用传统针刺法进行治疗，观察组采用穴位埋线疗法进行治疗。

观察组需嘱附患者取舒适体位，充分暴露施术部位，进行常规消毒后，使用9号的一次性埋线针， 植入埋线穴位，完成后嘱附患者让其肢体做向上伸举、向外伸展、向内收回等肩部功能运动。每10天需要埋1次线，1～3次为1个疗程。

通过穴位注射疗法进行治疗

穴位注射疗法对肩关节的作用主要体现在明显缓解疼痛方面。 提出了穴位注射与推拿手法、针刺疗法、中药、针刀等方面联用来治疗肩周炎。

实验探究后发现，联合治疗的VAS评分比单一使用某一手法方面降低很多，患者的幸福指数提高了， 故更加推荐穴位注射疗法配合其他疗法共同使用，操作简单，效果更好。实验结论为：对于肩周炎患者更建议使用针刺和穴位注射相结合的方式，可以更有效地改善病情。

认为针刺与穴位注射相结合，更有利于肩周炎的治疗，遂展开实验探究， 收治了肩周炎患者共36例，每日针刺一次，每个疗程为10日，每个疗程末停两日。

在针刺治疗的同时，每5日进行一次穴位注射，3次为一个疗程 ，并让患者自主地配合功能性运动锻炼。经过1-3个疗程的治疗后，发现疗效确切且显著。

通过灸法进行治疗

采用灸法，可以利用燃烧后产生的温热效果使身体局部气血加速运行， 从而起到通经活络、温经散寒、消肿散结等作用。

选取患者共60例，治疗组采用隔姜灸法的中医熏蒸技术同时加小针刀联合治疗， 对照组采用常规护理方法加小针刀治疗，每6天算一个疗程，两个疗程后观察结果显示。

通过对比治疗组和对照组的VAS评分、肩关节活动功能评分等，观察出治疗组的治疗效果明显要更好一些， 即隔姜灸法的中医熏蒸技术同时加小针刀联合治疗肩周炎的临床疗效更佳。

将各种灸法治疗肩周炎疾病的治疗情况进行了临床研究， 结果显示：使用灸法可以起到温经散寒、加速气血运行的作用，在缓解肩周炎疼痛症状上的疗效更佳。

拔罐疗法

拔罐疗法是医者利用器具辅助治疗疾病的一种方法，它能够有效地祛除风寒、 消肿散结，加速气血运行，从而起到缓解疼痛的作用。

拔罐疗法在日常生活中应用十分普遍，可以有效地改善患者的临床症状，并且可以起到良好的医疗保健功效。选取了60例肩周炎患者，随机分为两组，每组30例，治疗后发现研究组的疗效优于对照组，又进行了6个月的随访。

研究组的复发率为3.3%，对照组的复发率为23.3%，研究组的复发率更低，故可认为常规针灸配合刺络放血拔罐疗法在缓解肩周炎疼痛和复发方面值得被推广。