“痦子”在医学界上被称为“痣”，痣是一种皮肤的良性肿瘤，是由成簇的黑色素细胞及其周围组织组成的，可以呈粉色、黄褐色、褐色或者接近于正常肤色。痣的外观扁平或凸出于皮肤表面，通常为圆形或椭圆形，成棕色、或肉棕色，一般小于5mm，我们称之为普通痣。根据痣在皮肤中的生长部位，分为处理一般与黏膜黑色素瘤相同。其交界痣、混合痣和皮内痣，如图所示（图5），交界痣位于表皮的基底部，皮内痣完全位于真皮层内，混合痣则是两者兼顾。黑色素瘤往往由交界痣或混合痣恶变而来，皮内痣一般不发生恶变。准确的分类需要将痣完整切除以后，经福尔马林溶液固定、石蜡爆麦制作成切片并染色，最后由病理科医生在显微镜下观察得出诊断。
有经验的专科医生从肉眼可以做出大概判断；如果是高于皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，一般是皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
大部分痣的形成是对日晒的一种反应。痣可以保护其中被日光灼伤的黑色素细胞，就像一把深色的小遮阳伞，保护皮肤免受阳光的进一步刺激。值通常在幼年时出现，呈扁平的褐色至深棕色的小点，约针尖大小。只可能会慢慢长大，变成圆形或椭圆形，平坦或稍隆起，一般比标准的铅笔直径要小。在发育过程中痣的颜色可能变浅，那些隆起的痣常常变平并在晚年最终消失。
痣还分为先天痣或后天痣（多在40岁以前出现），遗传因素在一定程度上决定了痣的多少，每个人大约有10-40颗痣。
有的痣跟日晒毫无关系。1%的儿童出生时就有痣，通常为褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直径可能超过1mm。这种痣往往随着人的生长而长大，并长出毛发。尽管有的医生介绍说可以切除这些较为普通的先天性痣来预防黑色素瘤，但事实上这些痣发展为黑色素瘤的可能性极小。当然，父母和孩子可能因为美观原因而切除这些痣，或者终生定期（每月）观察这些先天性痣，密切注意其颜色变化和质地变化（例如厚度增加）。刮掉痣上的毛发是安全的，用化妆品来遮瑕也无害处。
许多孩子在出生时没有痣，但随着年龄的增长，一些孩子在3岁左右会长出痣来，并在老年逐渐消退。痣被切除后很少在原位重新生长。
“痦子”与黑色素瘤有什么关系？
目前，国内黑色素瘤的发病率较低，约为1/10万，大部分的普通痣一般是不会发展成黑色素瘤的。普通痣一般直径小于5mm，平坦或略凸出皮面，边界清楚，对称，颜色为棕色或肉棕色。当原有的痣大小、形状、颜色和质地发生改变时，或者有以下情况时需要一起重视。
1、 先天性巨痣 这种痣可占据体表很大面积的皮肤，有5%-10%的可能发展成为黑色素瘤，发病形式可能是局部发生恶变。因为痣太大、太深，手法高深的外科医生也难以切除。巨痣患者需要接受专家指导并终生随访，还包括心理支持治疗。
2、 发育异常痣 大多数人的色素痣都较小而圆，但15%的人也会长有“外形怪异” 的痣，又被称为不典型增长痣。这些痣不同于普通痣，因为他们更大，直径至少5mm，平坦或像一个单面煎过的鸡蛋（周围平坦中间隆起）。它们通常呈多种颜色，如褐色甚至粉红色，而且边界往往模糊，不规则，可位于人体很少接触阳光的部分，如臀部或女性的胸部。如果你有几个“发育异常痣”或多个普通痣，就意味着你这一生中某个时期患黑色素瘤的危险性是哪没有“发育异常痣”或仅有少量普通痣的人的2-10倍。
3、 多发痣（超过50个） 痣越多患黑色素瘤的可能性就越多大。古书曾有记载，刘备有70余颗痣，异于常人，如果按目前的观点看，刘备其实是患黑色素瘤的高危人群。
4、 四肢末端的痣 由于中国黑色素瘤50%的发病部位都位于四肢末端，如足底、甲下、手掌、足跟等位置，因此这些部位新发的痣或正在变化的痣，需要引起高度注意。
5、 消化道 生殖泌尿道的痣或色素沉着。中国黑色素瘤约20%来源于黏膜，如口腔、鼻腔、牙龈、肛周、会阴部、阴茎等处的痣。故这些部位的痣也应定期观察或随访。
6、 长期暴露于日光下的痣 紫外线是痣的发展黑色素瘤的重要诱因，如头、颈部、小腿、前臂等处的防晒十分重要。
哪些征兆提示“痦子”正在恶变？
前面已经介绍了正常的痣很小，表现为皮肤上平整或圆拱形的黑点或凸起；发育异常的痣则较大，外观异常，是恶性黑色素瘤的一种危险信号。早期黑色素瘤常常像是不规则的，炎性或水平生长的扁平样痣。如果痣发生变化时需立即去专科医院就诊，为了便于记忆和认识这些边变化，专家们总结出了ABCD法则（图6）：
A：非对称（Asymmetry）：瘫的一半与另一半看起来不对称。
B：边缘不规则（Border irregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C：颜色改变（Color Variation）：正常痣通常为单色，而黑色素瘤具有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D：直径（Diameter）：痣的直径>5-6mm或在短期内明显长大时要注意；黑色素瘤通常比普通的痣大，要留心直径>5mm的痣；任何直径>1mm的痣都需要进行活检评估。
还有学者将ABCD法则扩展为ABCDE法则，即增加隆起（Elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起；任何一处色素沉着病变如果会有迅速抬起或表面不平，应立即检查，更多癌症资讯*载下**抗癌卫士软件查看。
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