腕关节对于我们的手和手指的活动，起着 至关重要 的作用！但在生活中，却有很多人常常忽略了对腕关节的养护。当长期反复、过度去使用腕关节，则容易引起疼痛不适等症状。

如果发生了疼痛的情况下，应该如何正确治疗和训练呢？

李先生今年29岁，近半个月，由于长时间使用左手玩手机后，开始出现 左侧腕关节疼痛 。每当左手做一些主动用力的活动与腕关节支撑时，会诱发疼痛。

另外，我们在问诊过程中还了解到，患者一周有2~3次的健身习惯，且经常进行一些上肢的负重训练， 不排除 其可能存在潜在的运动损伤风险。

于是我们对患者进行仔细检查后，确诊为 腕关节关节病 。经过两次治疗后，患者的症状 基本得到缓解 。

一次治疗效果对比图（主动伸腕）

检查

体格检查

活动度评估 ：左侧腕关节主动背伸活动受限明显，伴随腕桡侧牵扯不适感，被动伸腕改善；左侧腕关节被动屈曲可诱发不适，左侧腕关节尺偏活动度稍受限。

触诊 ：前臂伸肌群紧张。

关节附属运动检查 ：尺桡骨上下滑动稍受限。

影像学检查 ：2022.10.16左侧腕关节X片阅片示，未见明显骨质异常。

通过体格检查提示，该患者同时存在 前臂肌群的失衡 与 腕关节的功能紊乱 。结合病史、体查、影像及鉴别诊断等，可以得出该患者是 腕关节关节病 的诊断。

治疗方案

短期计划

1、松解腕伸肌群、深层腕屈肌群，解除筋膜间黏连，增加滑动。

2、尺桡骨上下松动、腕关节屈、伸方向松动，恢复腕关节和肘-腕复合体关节对位，改善附属运动。

长期计划 （症状大部分缓解后），可以进行腕关节稳定性训练：

1、腕背伸离心训练

2、腕屈曲离心训练

3、抓握训练

评估思路

该患者主动伸腕活动受限明显，以此作为标的动作，做被动伸腕活动受限改善，结合触诊提示伸腕主动肌——前臂伸肌群可能存在 损伤无力 。

另外，患者的左侧腕被动屈曲诱发不适，除考虑伸腕肌群延展性问题外，结合尺桡骨的上下滑动不足与腕尺偏受限，可 考虑关节问题 。

总结

针对桡、尺骨在冠状面的相对运动问题，可能有以下几个方面的表现：

1、附属运动受限——桡骨、尺骨的相对滑动受限。

2、肘、腕关节内外翻（桡尺偏）活动度受限。

3、前臂肌群中相对水平方向的肌纤维，或者筋膜存在黏连。

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