案例分享｜微波消融术治疗肿瘤
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案例一骶尾部脊索瘤
74岁老太因下腹部疼痛，伴大小便排便困难，确诊为骶尾部脊索瘤；从*疆新**来我院寻求治疗，为其行【动脉介入治疗+局部微波消融治疗】消融用时仅10分钟，肿瘤大面积碳化坏死，手术很顺利，患者感觉良好。
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案例二肝转移瘤
曹某，男，45岁，患者出现腹胀腹痛、恶心反胃等临床症状，经CT检查查出肝内多发性转移瘤；为其行肝转移瘤微波消融术，消融10分钟肿瘤被“烧”死。
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什么是微波消融治疗？
利用CT的图像清晰，无创无辐射和实时直接监控等特点下，用专门的治疗针（微波天线或微波“刀头”）经皮肤穿刺进入肿瘤内进行治疗。微波针的热效应，实际上是利用微波炉一样的原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
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目前射频消融、微波消融和冷冻消融是最常用的三种消融方式。其中，微波消融具有热效率高，消融范围可控、术后恢复快等特点。与传统的放疗、热疗相比，因其对肿瘤可实现直接摧毁的效能，故更容易达到类似外科手术切除的效果。
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微波消融的原理
微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理一样，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
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具体就是：采用915 MHz或2450 MHz两种频率，在 CT等影像技术引导下，将一根直径仅2mm的微波针经皮肤穿刺进入肿瘤组织内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60～150 ℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。微波消融具有消融时间短、消融范围大，受血流灌注影响小，局部复发率低等等优势。有统计数据显示，不可耐受手术的早期肺癌运用微波消融治疗，5年生存率可达50%左右。
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微波消融的优势
1、微创，治疗中只用“针”（微波天线或微波“刀头”--直径2mm）在超声引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，避免了大手术对全身“元气”的伤害。
2、治疗时间短，疗效高，可局部麻醉或全身麻醉下，单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约15分钟。
3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。
4、适应症广，对于无法手术切除，血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌患者，超声介入仍能进行治疗，可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。
5、可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
6、可以反复多次治疗。
7、费用便宜，相对于手术费用低。
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