门诊来了一位患者，

风趣地说，

“我的这只眼睛，

有时候值班，

有时候放哨，外飘~”

这位患者说的就是 间歇性外斜视 。

间歇性外斜视， 顾名思义，就是患者外斜视呈间歇性出现， 眼睛有时候正位，有时候向外偏 ，而且这种斜视在学龄期儿童还非常常见。

间歇性外斜视是介于外隐斜视和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，患者仅能间歇性通过融合机制控制眼位正位，在精神不集中、疲劳或长时间近距离阅读后出现显性外斜。

它是临床上最常见的外斜视类型，就是外斜视间歇出现，患者 注意力集中、状态好时不斜视，疲劳、注意力不集中时斜视，通常表现为一只眼睛向外飘 。

王女士是20年前偶然发现双眼外斜视，逐渐加重，现在偶尔能控制正位，基本全天处于外斜视状态，经人介绍来到我院就诊并行手术治疗。

术后刚打开盖眼的敷料，我问她感觉怎么样，她惊奇的说：“感觉非常舒服，眼睛转动非常丝滑！”

难道这眼睛转动以前还会卡壳吗？

其实就是王女士平时控制眼睛正经常会很疲惫，术后恢复了，就一下子放松了，眼睛不累了。

术后，王女士的眼睛恢复很好，未再出现外漂现象。

为什么会间歇性外斜视？

主要与集合和分来功能之间的平衡失调有关，集合功能不足以及融合功能低下有关，可以通俗的理解为控制眼球向内的力量弱，患者只能间断控制眼位正常。

间歇性外斜视有哪些表现？

斜视度不稳定 。看远、疲劳及注意力不集中时出现外斜视。

多呈交替性斜视 ，单眼视力多正常，很少发生弱视，多数病人有近立体视。随着病情发展，部分病人出现远立体视消失。

一般无复视 ，即视物重影。

畏光 。部分患者在户外强光下喜欢闭上一只眼睛。

间歇性外斜视随着时间延长，多向恒定性外斜视进展，患者能控制正位的时间越来越短，至最后一直处于外斜视状态，无眼睛正位情况。

值得提醒的是，这种病发病年龄较早，平均发病年龄4~5岁。

如何治疗呢？

如果有近视、远视、散光等，需要进行矫正，有弱视者治疗弱视。部分患者可佩戴三棱镜、遮盖治疗及正位视训练。

大部分患者需要手术治疗。

手术是通过在眼球表面（球结膜）做个小口，并不进入眼球内部，是眼球表面附着的眼球外肌肉的手术，手术风险相对较小。

出现斜视并不可怕，不必太过担心，但也不可忽视它对视功能和心理健康的影响，一旦发现，建议尽早去眼科门诊进行专科检查，避免错过最佳治疗时机。

来源：河南省直三院