药品是预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质, 作为一种特殊的商品,具有种类复杂性、医用专属性、质量严格性、生产规格性、使用两重性、审批科学性、检验专业性、使用时效性、效益无价性等特殊性。
影响药品的因素是什么?,药品应该如何管理?等等.....

1、 影响药品质量的因素
影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。
环境因素
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日光 |
日光中的紫外线,对药品变化常起 催化作用,能加速药品的氧化、分解等。 |
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空气 |
空气中的氧气和二氧化碳,能 导致药品氧化、变质等。 |
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湿度 |
湿度太大,能使药品潮解、液化、变质或霉败;湿度太小,容易使某些药品风化。 |
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温度 |
温度过高和过低都可引起 药品变质,特别是温度过高时。 |
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时间 |
有些药品因其性质或效价不稳定,尽管贮存条件适宜, 时间过久也会逐渐变质、失效。 |
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震荡 |
人促红素,(搬运时震动)可能会改变人促红素二级结构而出现纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA) ①尽量静脉注射或皮下注射。②冷处储存。③切勿震动。 |
人为因素
相对于其他因素来说,人为因素更为重要, 药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括:
1、人员设置
2、药品质量监督管理情况,如规章制度的建立、实施及监督执行;3、 药学人员药品保管养护技能及对药品质量的重视程度等、责任心的强弱,身体条件、精神状态的好坏等。
药品因素
1、 容易水解:水解是药物降解的主要途径,主要是酯类、酰胺类。包括青霉素、头孢等。
2、 容易氧化:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类。
2、 药品的贮存与保管
为保证患者用药安全,除了了解患者的用药禁忌,还应保证药品质量。 要保证药品质量,必须合理、正确、严格地进行药品储存。
01、易受光线影响
药物
① 平喘药:氨茶碱及茶碱制剂
② 糖皮质激素: 氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液
③ 心血管系统用药:硝普钠、 硝酸甘油、单硝酸异山梨酸、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷
④ 抗结核药:对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片
⑤ 外用消毒防腐药: 过氧化氢溶液(双氧水)、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液(碘伏)、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。
⑥ 维生素、辅酶、氨基酸
保管方法
① 可采用棕色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装;② 放在阴凉干燥、阳光不易直射处;
③ 门窗黑帘遮光。/02 易受湿度影响
02、受湿度的影响
药物
① 抗生素,维生素,无机盐,水溶性基质栓剂,各种片剂等
② 消化系统用药, 各种酶片
③ 风化—含有结晶水的药物,风化后的药品,其化学性质一般并未改变, 易风化的药品有:阿托品、可待因、硫酸镁等
④ 易引湿的药品:胃蛋白酶、 甘油等
保管方法
① 密封包装:软木塞、蜡封、外加螺旋盖盖紧。② 控制药库内的湿度:保持相对湿度35%~75%。
③ 设置*湿机除**、排风扇或通风器。
④ 可服用吸湿剂(石灰、木炭等)
03、易受温度影响
药物
① 需在阴凉处(不超过20℃)贮存的药品:
抗感染药物、钙通道阻滞剂、解痉药等
② 需在凉暗处(遮光,且不超20℃)贮存的药品:
抗菌药物、消化系统用药、止咳药、维生素、酶类制剂等
③ 需要在冷处(冰箱冷藏,2-10℃)贮存的常用药品:
胰岛素制剂、人血液制品(xx蛋白)、抗毒素、抗血清、子宫收缩及引产药、抗心绞痛药等
④ 不宜冷冻的常用药品:
胰岛素制剂、人血液制品、输液剂、乳剂、活菌制剂、局部*醉药麻**、其他:亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等
⑤ 不宜振摇的药品:
组人促红素
保管方法
① 对怕热药品,依具体情况,分别存放“阴凉处”“凉暗处”“冷处”。
② 对 挥发性大的药品(如浓氨、*醚乙**等),不应震动,开启前降温。
04、小贴士
药品贮存注意事项
不同药品在开封后的保存、使用期限也都有讲究。
如:
* 瓶装片剂、胶囊剂开封后,一般应在3个月至半年内用完;
* 软膏剂在室温下最多可保存2个月;
* 已启用的胰岛素放在温度不超过30℃的情况下可保存28天;
* 眼用药物一般在首次开封后使用时间不应超过4周。

中药饮片是中药材经过炮制处理后的制成品,可以直接供应调剂配方、煎制汤剂或作为制剂原料。 中药饮片的贮存保管是否妥当,直接影响着饮片的质量、临床疗效及患者安危 。因此,做好中药饮片的贮存养护工作事关重要。
中药饮片贮存中,常见的质量变异现象
如:
* 霉变: 是指饮片受潮后在适宜温度条件下, 引发寄生在其表面或内部的霉菌大量繁殖,导致发霉的现象。霉变对饮片的危害仅次于虫蛀。
* 虫蛀: 是指饮片被成虫蛀蚀的现象。是由虫卵孵化成幼虫,再生长为蛹,最后羽化为成虫, 一般易在饮片重叠空隙处、裂痕以及碎屑中发生。
* 泛油 : 习称“走油”,是指因饮片中所含挥发油、油脂、糖类等,在受热、受潮或贮藏保管不善时其表面返软、发黏、颜色变浑、呈现油状物质并发出油败气味的现象。
* 变色: 是指药材、饮片的色泽起了变化,如由浅变深或由鲜变暗等。各种药材或饮片都有其固有的色泽, 也是中药饮片检查中的主要质量标志之一。
* 粘连: 是指有些固体饮片,由于熔点较低,遇热则发黏而粘结在一起,使原来形态发生改变的现象,如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。
* 腐烂: 是指某些新鲜的药材或饮片,因受温度和空气中微生物的影响,引起闷热,有利于微生物繁殖和活动而导致腐烂败坏的现象,如鲜生姜、鲜生地、鲜芦根、鲜石斛等。饮片一经腐烂,即不能再入药。
3、中药饮片与中成药的贮存与保管
中药饮片
① 防霉:
选择 阴凉干燥通风的库房,垛堆应离地用木条垫高,垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂,使药材保持干 燥,以防止霉变。
② 防虫蛀 :
药材进库前,应把库内彻底清理,以杜绝虫源,必要时在药材进库前, 可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。
③ 防鼠 :
因中药含糖、淀粉、脂肪等有机物质,极易遭鼠害。因此,中药库必须有 防鼠设备。
中成药
① 防潮是保证散剂质量的重要措施
② 煎膏剂易霉变、酸败, 一般应密闭贮于阴凉干燥处