池州市疾控中心：打造结核病分级诊疗和综合防治服务安徽样板
□ 记者 唐馥娴
2016年，我市被确定为安徽省唯一结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点市。试点以来，我市高度重视，加强领导，加大投入，全面推广新型结核病防治服务模式。如今，我市结核病防治保障机制逐步健全，布局合理、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的结核病诊疗管理服务体系基本形成，基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗和综合防治服务模式基本成熟，试点工作取得明显成效，为下一步全省结核病分级诊疗和综合防治服务模式复制推广贡献了池州智慧。
积极推行分级诊疗，患者就医方便快捷。严格实行结核病归口定点诊断和治疗制度，市级结核病定点医疗机构负责耐多药肺结核和疑难危急重症患者的救治，县级结核病定点医疗机构负责普通肺结核的诊疗，所有定点医疗机构为肺结核患者开通就医绿色通道，基本实现了普通肺结核患者诊治不出县、疑难重症肺结核患者诊治不出市的目标。目前，普通肺结核患者县级定点医院接受治疗的比例达100%，让结核病患者享受到简便快捷高效的诊疗服务。
建立健全服务体系，全程管理优质高效。通过明确职责、强化责任、加强管理等举措，不断完善和细化疾病预防控制、定点医疗和基层医疗卫生等机构职责和任务，建立起分工协作机制，“三位一体”综合防治服务体系基本形成。鉴于结核病患者主要是居家服药治疗，为了提高患者服药依从性，在全省率先使用了结核病患者信息管理系统和智能电子药盒等移动互联网技术，开展患者随访服务和管理，实时掌握患者服药、复查及基层医疗卫生机构随访督导管理情况。信息管理平台显示，2018年全市肺结核患者服药率、复诊率、随访率明显提升。
加强诊疗能力建设，治疗效果显著提高。拓展检测手段，肺结核患者病原学诊断水平明显提升。各级定点医疗机构在全省率先开展分子生物学快速诊断，我市肺结核患者病原学诊断率由2017年的31.2%提高到2018年的49%，位列全省第一。以提升治疗能力为抓手，保障治疗效果。成立了池州市结核病质量控制评价中心，定期对各级定点医疗机构诊疗情况进行质控；建立完善转诊、菌阴肺结核诊断、抗结核病药品供应等各项规章制度，加大培训力度，改善诊疗条件，提升诊疗水平。
改革支付方式，减轻患者经济负担。在全省率先实行普通肺结核门诊按定额结算和住院按病种付费的支付方式，门诊定额6670元/例，市级定点医院住院定额10200元/例，县区级定点医院住院定额8400元/例，报销比例不低于80%；实行耐多药肺结核患者按总疗程定额结算的支付方式，耐多药肺结核患者总疗程20万元/例，广泛耐药患者总疗程30万元/例，报销比例不低于90%。定额费用包括与诊疗肺结核相关的全部费用，严禁人为设置门槛费及药品、检查目录限制。
在此基础上，我市统筹民政、财政等部门，建立起贫困肺结核患者关怀救助机制，将贫困结核病患者自付部分费用纳入民政救助，实行二次报销，报销比例不低于70%。此外，符合条件的普通肺结核贫困患者，还能享受省财政项目900元/例的结核病专项救治资金；耐多药患者享受中央财政项目每疗程5000元的耐多药诊疗补助，患者医疗负担得到大幅减轻，最大限度减少群众因患结核病致贫、返贫现象发生。
檀平：精业敬业 奋战一线
□ 通讯员 巩六兵
他曾与全市疾控200余名同事一道，历经过“非典”来袭，面对过洪涝灾害，感受过疫情突发，涉足过城乡角落……走上工作岗位18年来，他作为疾病预防控制平凡而又不平凡的一分子，见证了疾控事业一路走来的发展历程。他就是安徽省预防医学会慢性病预防控制专业委员会委员、环境卫生专业委员会委员、职业卫生专业委员会委员、伤害预防与控制专业委员会委员、糖尿病预防与控制专业委员会委员、国家营养科普宣讲师、安徽省和池州市健康巡讲专家、池州市疾控中心公共卫生科科长——檀平。
檀平，2001年毕业于安徽医科大学预防医学专业，2009至2011年间在中国疾控中心攻读慢病方向公共卫生硕士。多年不懈学习和努力工作，使他拥有了扎实的理*功论**底和过硬的业务能力，收获了诸多荣誉。2012年获首届“安徽省卫生应急大比武”团体特等奖，2014年以安徽省卫生应急知识竞赛中毒组第二名成绩入选安徽省卫生应急集训队，2016年获安徽省卫生应急技能竞赛中毒组个人二等奖，2018年获评池州市首届“十佳最美医生”称号。
2003年，非典肆虐之时，他进交通站，下航运港口，没有正规的防护服，一桶桶过氧乙酸和漂*粉白**，一架架手动喷雾器，就是他与SARS病毒战斗的*器武**；一部疫情值班电话，随时记录防控信息，哪里需要他就出现在哪里。奋战100天，当阴霾散去，没有“战斗”后的疲惫，唯有疫情被成功控制的喜悦。
2007年，洪灾来临之际，他顶高温、冒酷暑，走街串巷开展情况调查；他进疫点、到灾区，开展环境消杀，送上灾民亟需的药品；他接受媒体采访，发放健康知识宣传单，为群众答疑解惑，讲解消毒常识；他加班加点编写疫情信息，科学指导各地灾后防病，实现多次大灾之后无大疫。他本人因表现突出，被评为池州市卫生系统抗洪抢险先进工作者。
当传染病疫情和食品安全事故突发时，他入病房，进校园，驻社区，第一时间开展流行病学调查，不分昼夜赶写疫情报告，随时待命指导事件防控……十几年来，他与全市疾控人一起，处置了几十起突发公共卫生事件，经受了一次次严峻考验，保护了人民群众的生命健康。
免费提供基本公共卫生服务，是政府对人民作出的庄严承诺。多年来，檀平与基层医生一起，走遍池州城乡，深入服务对象家庭，详细了解服务质量，耐心解释宣传服务细节。他坚信，有疾控队伍的热情付出，有人民群众的理解支持，这项惠民工程一定会结出丰硕的成果。
十几年如一日，檀平始终奋战在疾病预防控制一线，指导和参加市级、县区级慢性病与成人营养调查7次，参加突发公共卫生事件调查与处置26次，主编和撰写池州市食品安全风险监测、重点职业病监测、放射卫生监测、生活饮用水监测、传染病和突发公共卫生事件监测和全人群死因监测年度报告102期，为我市卫生防病决策提供了大量科学、系统、全面的参考数据。
优良的专业素质，丰富的“战斗”经验，顽强的意志品质，忠诚的理想信念，就是他坚守初心、砥砺前行的真实写照。作为疾控人，他说，人民健康，社会安宁，就是他的最大祈愿！
我市出台医疗卫生重点专科建设方案
□ 通讯员 唐建军
《方案》要求，通过医疗卫生重点专科建设，提高我市医疗卫生核心竞争力和省际影响力，满足群众健康需求。
《方案》明确，在5年内建设20个左右市级重点专科，充分发挥其在重大疾病、疑难疾病和慢性病诊治以及公共卫生服务中的辐射带动作用，构建全市“强龙头、伸两翼、固根基、补短板”的重点专科发展格局，打造区域医疗机构技术特色和服务品牌。强化项目经费保障，多层共建，多元筹资，市财政连续3年每年安排150万元补助资金用于市属医疗机构专科建设，县区财政保障本级医疗机构专科建设。
泳池消暑？当心发“热”
暑期天气炎热，不少孩子因经常去游泳池避暑消夏而感染“游泳池热”。为此，本期特邀市疾控中心副主任医师、公共卫生科专家钱旭琴谈一谈盛夏如何防治“游泳池热”。
记者：什么是“游泳池热”？
钱旭琴：“游泳池热”是一种上呼吸道疾病，潜伏期为5天左右，多见于4～9岁的儿童及青少年。本病以发热(38.5～40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为特点。除此之外，“游泳池热”还会引发肺炎、肠炎等疾病，抵抗力较弱的幼儿还有可能危及生命。
记者：“游泳池热”如何防治？
钱旭琴：目前对“游泳池热”尚无特效药，高烧时服用解热药，用冰枕降温，同时多饮水。抑制“游泳池热”的发生主要以预防为主：一是减少跳水次数，避免池水进入口和眼；二是养成入池前后滴眼药水的习惯，经常消毒游泳过程中使用的毛巾，游泳后立即刷牙、洗澡，不共用毛巾和脸盆；三是如果游泳后感觉眼、喉不适，要立即到医院诊治；四是一旦开始流行“游泳池热”，就要让孩子远离泳池；五是一旦染上“游泳池热”，应尽快救治，并在治疗期间避免参与集体活动，愈后三周之内不进入公共游泳池游泳。
穴位贴敷
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处，用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病抗争中总结出的一套独特的、行之有效的治疗方法，具有作用直接、适应症广，用药安全、诛伐无过及疗效确切、便于推广等特点。（池州市中医院供稿）