生酮减肥作为一种安全、绿色的减肥方法越来越获得各位“胖友”们的关注，跃跃欲试者也不在少数。但是，如何选择一种最适合自己的模式，个性化地进行体重管理，还是需要了解一些基础理论的知识。
肝糖原和糖异生作用是进入生酮状态的最大障碍。人体进食后，吸收的葡萄糖一部分进入血液系统直接供应机体各组织器官进行利用，也有相当的部分在肝脏以肝糖原的形式储存起来，以备空腹的时候再分解成葡萄糖，用来维持血糖的相对稳定。
糖异生作用是指身体在血糖水平较低下的状态下，通过将氨基酸等转变为葡萄糖，目的也是维持血糖的相对稳定。
人体的肝糖原大概在200g左右，供应约800kcal的能量，大概可以供应人体10个小时的能量需求，而进入生酮状态，使身体切换到以酮体代谢为主要的能量供应模式的首要条件是肝糖原的耗竭。也就是说，即使是在空腹的情况下，身体要再经过10个小时的消耗，才能够启动脂肪的分解代谢。这也就是常规方法减肥难度较大的原因。
经典的生酮方法是禁食，同时监测血酮和尿酮的改变。禁食超过10个小时以后，身体的血酮水平缓步上升，血酮水平超过肾酮体的重吸收能力后，才会出现尿酮的升高。
现在认为，为了使“胖友”们，更能耐受和接受生酮的过程，并不一定需要严格禁食过程。而是在前几天，通过控制总能量的摄入，严格控制碳水化合物的摄入，目的只有一个，就以一周或者十天左右的时间，逐步逐步消耗肝糖原，最终达到肝糖原耗竭，机体动员脂肪分解的目的。
同时也有“胖友”们问，这造成的“酮症”会不会对身体造成过多的不良影响。因为，生酮疗法在儿科癫痫等多种疾病上使用已近百年，并没有严重不良反应的报道。需要强调的是：生酮治疗，是一种严格在医生监控下的，一种可控的人工酮症，而不适合自行盲目尝试，更不适合赶时髦式的跟风。
要启动生酮治疗、生酮减肥，需在医生的指导下，先进行体检、人体成分分析、肝肾功能检查等，再选择适合的方式进行。
好的模式如果被滥用，不可能有好的结果。
（吴阶平医学基金会营养学部精准营养专业委员会 授权播发）
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