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驱虫利器——阿苯达唑
文/药学部 苏金和主管中药师
中秋已近，天气渐凉，秋季其实是驱虫的最佳季节，因为夏天和秋天气候炎热，小朋友贪吃冷食、生食机会多，容易吃进虫卵而患肠寄生虫病。
虫卵经过2－3个月时间发育成成虫正好到了秋末冬初，刚长成的寄生虫还很脆弱，容易驱出；所以，秋末冬初打虫效果最好。今天就和大家介绍一种比较常用的驱虫药——阿苯达唑。
No.1
阿苯达唑是一种怎样的驱虫药呢？
它是一种咪唑衍生物类广谱驱肠虫药物。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。
No.2
阿苯达唑应该怎么吃？
（1）驱钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫时，0.4g（两片），仅服一次即可。
（2）治疗2周岁以上小儿单纯蛲虫、单纯蛔虫感染，0.2g（1片），仅服一次即可。
（3）治疗囊虫病：每天15～20mg/kg，分2次服用。10天为1疗程。停药15～20天后，可进行第2疗程治疗。一般为2～3个疗程。必要时可重复治疗。
（4）其它寄生虫如粪类圆线虫等，每天服0.4g，连服6天。必要时重复给药1次。12岁以下小儿用量减半。
【温馨提示】富含脂肪的食物有利于阿苯达唑的吸收，服药时可与食物同服。
有些人，特别是小儿，药片完整吞服可能有困难，可嚼服、吞服或研碎后与食物同服。
No.3
阿苯达唑作为驱虫药，毒性大吗？
人和动物都是由细胞组成的，细胞代谢都有相同之处。在杀死肠道寄生虫同时，对人体也有很小的毒性，但是不会明显造成对人体损害;这些寄生虫都是小东西，少量驱虫药置它们于死地而人可以安然无恙，或者仅有轻度反应。而且阿苯达唑的代谢产物在24小时内87%从尿排出，13%从粪便排出，在体内并无积蓄作用，还是相对比较安全的。它的不良反应可见恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口干、乏力、发热、皮疹、头晕或头痛，停药后可自行消失。罕见瘙痒、*麻疹荨**、转氨酶升高，极罕见严重皮疹，如出现上述症状，请及时就医。
【注意事项】
1. 蛲虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗一次。
2. 蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、各种急性传染病以及癫痫患者不宜使用本品。
3. 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
4. 在治疗囊虫病过程中，部分患者会出现不同程度的头晕、头痛、发热、*麻疹荨**等反应，反应程度与囊虫数量、寄生部位及机体反应有关，如感到不适，请及时就医。
5. 治疗蛔虫病时，偶见口吐蛔虫的现象。
6.育龄妇女请采取避孕措施。
7.本品不宜与西咪替丁、吡喹酮、地塞米松、利托那韦、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥合用。
【禁 忌】
1.孕妇、哺乳期妇女、计划妊娠妇女及2岁以下小儿禁用。
2.严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病患者禁用。
No.4
当家长怀疑孩子有虫子时，应该怎么处理？
一定要先带小孩到正规的医院进行粪便检查，当化验有虫卵时肯定是患了寄生虫病，如果怀疑孩子有肠道寄生虫病而在大便中未找到虫卵，应该再查两次大便，才能作出最后判断。只有明确了孩子肠道中是哪种寄生虫才能选用有效的驱虫药。一旦确诊，如何驱虫治疗也应该在儿科医生的指导下进行，家长们切莫自作主张，盲目给宝宝驱虫，因这类药物可激发虫体游动、乱窜或扭结成团，加重腹痛，个别孩子甚至发生胆道蛔虫或肠梗阻，使病情变得更加严重和复杂。
还是那句话：有病找医生，用药问药师！
我们下期再见。
参考资料：
《阿苯达唑说明书》
《新编药物学》第16版人民卫生出版社
作者简介
苏金和，本科，主管中药师，主要从事药品调剂和临床用药咨询工作，擅长应用中西药理论知识指导患者用药。
