很多患者照了骶髂关节CT，往往会有个显示，骶髂关节炎II级，或是骶髂关节炎III级，等等，有个分级。那么问题来了，是不是骶髂关节炎的级别越高，我的强直性脊柱炎越重？其实很多患者都有这个问题，然后经常去复查这个CT，过了几年，发现这个II级变成了III级，就很害怕紧张。
其实，强直性脊柱炎的轻重，不是看骶髂关节来判断的。骶髂关节和诊断有关系，有时和症状（比如臀区疼痛）有关——比如你骶髂关节骨髓水肿，往往臀区会很疼，有时候会影响行走。
但是骶髂关节的破坏程度，和我们病情轻重关系不那么大，不能说没有关系，只是不那么大。骶髂关节CT的分级，是靠破坏程度来定的。
I级是模模糊糊，可疑病变：
这位患者的左侧为I级（白箭头），右侧为II级（未标箭头）
II级关节面有点轻度的破坏，就是虫子咬了一口一样：
II级，虫蚀样破坏
III级破坏的就更明显了，有的地方有侵蚀，有的地方硬化，有的地方狭窄、融合：
III级，破坏，部分融合
IV级就是完全融合了：
IV级：完全融合
但是！骶髂关节是个微动关节，它本身不像我们的手关节、膝关节一样，需要承担大幅度的运动功能。即使是完全融合，到了IV级，也只是敲个二郎腿、走个猫步啊这样需要大幅度活动骶髂的运动没法完成，其实对你的生活影响是有限的。毕竟不去做这些动作，对生活的影响也没那么大。
因此，评估强制性的病情轻重，无论是评估病情是不是活动，还是病情进展的程度，都不以骶髂关节CT分级来制定。我们更重要的是评估脊柱的情况，以及外周关节、关节外的情况。毕竟脊柱的融合，对我们生活的影响，要严重的多！
外周关节：包括外周关节炎关节外：比如虹膜炎、银屑病、指趾炎等
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