儿童流感防治
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农历新年将至，流感病毒也悄然袭来。二孩政策开放以来已有三年，家庭内交叉感染成为了孩子感冒的新渠道。冬季气温寒冷，人体呼吸道分泌的免疫蛋白减少。加之室内外温差较大，学校和家中不注意通风，孩子们户外活动接受紫外线杀菌的机会减少，感冒发烧的几率大大增加！
……
「孩子生病苦的是谁？
」
除了儿科医生
最辛苦的还是家长
记得去年1月的儿科急诊是这样的
「不要慌，小编针对以下问题 」
1.高峰期就诊技巧
2.孩子感冒发烧必须知道的三件事
3.儿科医生为何紧缺
4.国家卫健委儿童流感权威防治指南
作出专业解答
Part1：高峰期就诊技巧
目前，夜间17:00-20:30为儿科就诊高峰期，排队候诊人数高峰时超过百人。小编理解，每个孩子都是家中的掌中宝、心头肉。但是您的孩子真的需要看急诊吗？
相关调查显示，夜间急诊只有18%左右的患者符合急诊救治要要求，像轻度的腹泻、呕吐，体温低于38.5℃，鼻炎，无发热且精神尚佳的感冒咳嗽都不属于儿科急诊救治范围。请您把急诊通道让给真正需要的孩子们。
昆山市中医医院目前开设了微信平台预约挂号、APP预约挂号、114电话预约挂号、现场自助挂号机预约挂号、人工窗口挂号五大途径。医院领导高度重视，充分做好应急预案，儿科全体医生砥砺前行，放弃休息时间，增设儿科出诊。相比夜间的“蜂拥而入”，其实白天的就诊环境更利于患儿的治疗。
为了方便家长选择就诊
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Part2：感冒发烧，这三点家长须知道
孩子生病让每一个家长都揪心，但是没有哪个孩子不生病，也并不是生病的孩子就一定体质差。孩子的成长就如同树苗不经历风雨如何变成大树，感冒发烧也是孩子抵抗力成长的重要部分。
“医生，我家孩子感冒三天了，你还没看好，你水平到底行不行？”，“医生，我家孩子挂完水怎么体温都没下降？你到底会不会看？”面对这些常见的质疑，小编在此为儿科医生代言：
1.为了追求治愈速度，选择挂水或大剂量使用抗生素对孩子未来成长发育会有很大的影响。试想一个大口吃白糖的孩子，再给它吃西瓜的时候，他还会觉得甜吗？
2.发热和感冒都是一个过程性的疾病，大部分感冒即使不予以药物干预，通过合理的休息和饮水也能自行治愈。发热更是一个循序渐进的过程，体温在上升期时予以降温药物有效控制，可以表现为缓慢上升、停止上升，并不是都会出现下降。
3.孩子发烧通过被子来捂出汗非但错误，还很危险！许多家长给38.5℃高烧的孩子裹得严严实实，更是非常危险！孩子的体温中枢不如成人发达，高温捂汗非但不会使得体温下降，反而会加重体温的上升，严重的可以导致出现小儿高热惊厥！
Part3：儿科医生为何紧缺
先来了解一组数据
白天门诊一个医生平均接诊120位患者
夜间急诊一个医生平均接诊250位患者
小编已经记不清微信后 台有多少家长呼吁增加儿科门诊，询问儿科医生为何这么少。据权威部分统计，2016年我国每1000名儿童仅拥有0.53个儿科医生。而随着二胎政策的开放，这个数字可能已经降低至0.46。
故事要从1999年说起：教育部暂停了本科儿科专业的开设，直至2016年才得以恢复。然而屋漏偏逢连夜雨，近年来医患关系紧张，儿科医生更是因为其风险高、收入低、工作量大的特性首当其冲。部分高校出现儿科专业无人报考的现象，全国一些医院因为儿科医生资源枯竭，为了保证住院患儿的安全，只能无奈关停儿科急诊。
为了保障应对高峰，医院儿科许多医生均是白班结束后放弃休息时间至急诊加班，科室主任和骨干更是身先士卒。2018年高峰期时，昆山家长熟知的网红儿科医生“小宣医生”在朋友圈贴出了一张“两断”的听诊器。2019年，真心希望我们的儿科医生也要保重自己的身体。希望我们的家长也对他们多一些谅解。
Part4：儿童流感官方权威防治指南
国家卫健委发布
儿童流感防治
2018年，国家卫健委权威发布了一版《儿童流感防治指南》，小编为大家整理如下，希望对各位家长有所帮助。
1
什么是流感？
流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。
季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。
重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万死亡。
2
儿童流感有什么特点？
在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。
儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。
新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。
儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。
3
为什么儿童更易感冒？
儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。
儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。
4
普通感冒和流感有何区别？
（点击查看大图）
流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。
5
患流感后如何用药治疗？
确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。
6
在家如何护理流感患儿?
1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。
2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。
3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。
4.注意休息，避免劳累。
7
如何预防流感？
1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；
2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；
3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。
4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力；
5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。
儿科小宣医生推荐两个实用穴位
两个实用穴位
缓解呕吐和腹泻
无论中医还是西医，无论药物还是物理疗法，孩子的健康成长，归根结底，三分治七分养。平日注意合理饮食，多见阳光多运动，最近流感爆发，提醒各位父母不要带宝宝去人多环境差的地方。
1
曲池穴
<部位>：屈肘成直角，在肘弯横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。
<取穴>：患儿正坐，轻抬左臂与肩高，手肘内屈，大约成直角，父母用一手大拇指下压横纹尽头凹陷处即是。
<功效>：因为是大肠经上的穴位，所以对腹痛、呕吐、腹泻都有治疗效果。中医认为，肺与大肠相表里，所以本穴对于发热、咽痛、咳嗽，也有治疗效果。
<按摩手法>：父母用手轻握患儿手肘下，弯曲大拇指以指腹垂直掐按患儿穴位，又酸痛感。每次按压1-3分钟，左右手交替。治疗发热、咽痛、咳嗽，也可采用该穴刮痧疗法。
2
阴交穴
<部位>：在人体下腹部，前正中线上，脐下1寸。
<取穴>：患儿仰卧，父母先将四指并拢，掌心朝内，指尖朝下，四指放置于患儿小腹处，拇指置于神阙穴（肚脐眼）下方的穴位即是。
<功效>：收引浊气。对于腹痛、绕脐冷痛、泄泻有治疗保健之用。
<按摩手法>：父母双手大拇指叠加，轻轻按在患儿穴位处，有酸胀感觉，每次按揉1-3分钟。还可两手掌心相对，快速摩擦生热后，用掌心在穴位处按揉。
2019请你对他们好一点
有一群人
他们面对的是堪比春运的“排队大军”
在此起彼伏的“哭声”中
一边向使出浑身解数想插队的家长们解释
一边在谩骂和埋怨声集中精神望闻问切
日月轮转、一夜未停
三餐不能果腹他们无暇顾及
自己的孩子生病他们无暇照料
他们知道
门口的家长患儿也不容易
数小时的等待，可怜天下父母心
披上白大褂
不忘初心、牢记使命
希望2019年的第一缕阳光
能够多给你们一些温暖
致敬 全体儿科医生
你们辛苦了！
