全髋关节置换术后康复
人工髋关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致髋关节毁损病变的重要手段，精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后患肢等长收缩练习、持续被动活动练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习和上下楼梯练习等方法，达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。
康复目标
1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。
2.改善和恢复髋关节活动范围，增强肌力，重建关节的稳定性，防止关节脱位，减轻髋部疼痛。
3.恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。
手术当天：
应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定，嘱病人“踝泵运动”防止深静脉血栓形成。
术后第一天：
早上拔除引流管和尿管，嘱病人坐起（0-80°，不要坐直）感觉不头晕的情况下，用双拐指导病人下床站立3-5min。
术后麻醉清醒后即应活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉血栓。身体较好的患者术后24内即可下床，试着站立，情况较差者可术后2-3日下床；术后14-21日拆线；一般情况下术后1月可持双拐下地行走，术后2月扶单拐行走，2月后多数患者可丢双拐自由行走，并加强屈髋、外展髋锻炼，一般要求屈曲不低于90°（根据关节材料确定，好的材料可屈曲120-130°），外展不低于40°。锻炼过程可辅以理疗，如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。严格定期随诊（术后1、2、3、6、12月以及以后每年），以便指导锻炼和了解情况。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等。术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。
术后髋关节活动
术后髋关节禁忌
髋置换术后，主要有以下八*禁大**忌事项
1.不要盘腿。包括翘二郎腿或者是盘腿盘坐。2.不侧卧。术后3个月之内，尽量不侧卧。如果必须侧卧，应该尽量向患侧侧卧，同时要往两腿之间垫上枕头。3.不坐矮凳，尤其是使膝和髋屈曲超过90度的情况。4.不跪坐。5.保持脚尖在站位或者是坐位的时候，不要内收内旋，也就是尽量冲外、冲上。6.不蹲便。也就是说，尽量使用加高的坐便器，不要下蹲。7.不要弯腰拾地上的东西。8.不要在不平整或者是湿滑的路面上行走。
健康教育
1.患者在活动时髋关节屈伸不能>90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，不过度内旋或外旋下肢，不侧身睡觉。
2.上楼时健肢先上，拐随其后或同时跟进，下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。
3.尽量避免以下动作：髋关节内收、内旋位时自坐位站起；双膝并拢、双足分开时，身体向患侧倾斜，去取东西、接电话等；翘二郎腿和坐位穿鞋；入厕时坐便桶过低，或沙发过矮，健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。
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