尿潴留(urinary retention)，是指膀胱内充满尿液而不能排出， 常由排尿困难发展到一定程度引起。尿潴留常分为急性和慢性两种，前者发病突然，膀胱内胀满尿液不能排出，患者十分痛苦;后者起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但患者可无明显症状。
是什么病因引起的呢？
排尿好比一个排水系统，通常由膀胱感知其中的尿液充盈情况（蓄水池），并向神经系统（指挥中心）发送相应信号，再由神经系统（指挥中心）分析研判后发出收缩信号支配膀胱肌肉收缩（水泵），储存于膀胱的尿液便沿着尿道（水道）顺利排出体外。4个环节相互协作，紧密联系，任意一个环节出现 故障都可引起排尿障碍。引起急性尿潴留的病因很多，分为机械性梗阻和动力性梗阻。1、 机械性梗阻： 最为常见，发生在膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留。①常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等；②少见的病因有盆腔肿瘤、直肠肿瘤、妇科肿瘤压迫和妊娠子宫压迫等。
2、 动力性梗阻： 膀胱出口及尿道无器质性病变，尿潴留是排尿动力障碍所致，最常见的原因是膀胱感觉或运动神经受损。常见以下几种情况。①各种原因导致中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等；②麻醉、手术后，特别是腰麻和肛管直肠手术后；③服用了松弛平滑肌的药物如阿托品等；④如醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿剂等导致低血钾，可使膀胱尿道肌无力，则无法排尿；⑤高热、昏迷病人等。
如何快速诊断尿潴留?
一般急性发作，所以需要立即为患者行紧急检查，最有助于诊断的检查主要有：病史了解、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
1、了解病史：症状是从什么时候开始的? 持续了多长时间? 症状是否逐渐加重?是否有尿道结石、前列腺增生、前列腺肿瘤等病史？是否受药物影响等。
2、体格检查：视诊：观察患者耻骨上区(肚脐下方)是否呈现半球形膨隆。触诊：用手按压患者肚脐下方，观察是否有明显尿意。叩诊：叩诊肚脐下方为浊音。
3、实验室检查：血常规：判断是否存在感染、感染类型，以及严重程度。
4、影像学检查：泌尿系超声：目的是明确膀胱充盈情况，同时明确泌尿系病变情况：有无积水、结石或占位性病变，以及男性患者的前列腺大小、形态等。
膀胱充盈时超声横断面声像图
应该如何急诊处理？
一旦发现是急性尿潴留，应尽快到附近医院急诊科或泌尿外科就诊。治疗原则是：解除病因，恢复排尿。如果病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，然后作进一步检查明确病因并进行治疗。1、急诊处理可行导尿术（放置尿管引流尿液），是解除急性尿潴留最常用的方法。尿潴留短时间不能解除者，最好放慢导尿管持续引流，可1周左右拔除尿管。2、如放置尿管失败时，可采用注射器在耻骨上进行膀胱穿刺的方法吸出尿液，可暂时缓解病人的痛苦；或者采用局麻方式行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，放置尿液引流管。
注意： 1、急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液（建议首次放尿量控制在400ml以内，同时关注放尿速度，其后每间隔0.5～1小时间断放尿，直至膀胱完全排空为止），避免快速排空膀胱，内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。2、一般留置尿管1周可以试行拔除，如患者是因前列腺增生导致急性尿潴留，可在医师指导下应用α受体阻滞剂（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）或5α-还原酶*制剂抑**（非那雄胺片 ）治疗，有助于拔除尿管后恢复自主排尿。3、急诊导尿只是缓解急性尿潴留的方式，应该进一步明确病因，必要时手术治疗解除尿路梗阻的病因，避免急性尿潴留再发，也可避免长期或重复置入尿管。