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娃能长多高，是每个家长都关心的问题。湖南光琇医院提醒您：孩子如果个子不高、长得慢，首先要排除食物过敏、特发性矮小症、生长激素缺乏或功能缺陷、慢性系统性疾病等病理性原因。如果与膳食营养相关，可以通过“好好吃饭”来改善。

针对生长迟缓的日常食养，《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》列出了 6 条建议，为家长们提供科学、全面的指导。

一、食物多样，满足生长发育需要

食物多样，是指每餐膳食包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上，每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。

2-5岁儿童：做到每天3次正餐和2次加餐；选择营养素密度高的食物或者加餐，如奶类、水果、蛋类和坚果，搭配少量松软面点；每天饮奶350-500毫升，饮水600-800毫升。

6-17岁儿童青少年：合理安排三餐，吃好早餐；每天应摄入300毫升以上液态奶或相当量的奶制品。

非疾病原因导致的儿童青少年生长迟缓：注重同类食物互换，比如用杂粮或薯类部分替代米或面，避免长期食用一种主食，以及畜肉与禽肉互换、鱼与虾互换、各种蛋类互换等，注重蔬菜的颜色和品种搭配。

2-17岁儿童青少年各类食物建议摄入量（克/天）

二、因人因地因时食养

1.因人制宜

针对不同证型，膳食中加入适宜的食药物质，丰富儿童青少年食谱，改善消化吸收功能。

2.因地制宜

根据各地地理环境、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜食物。

3.因时制宜

春天阳气生发，应适当摄入辛温之物，如葱、蒜、韭菜等；夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷；秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳等；冬季寒冷，温补之余应不忘养阴，适当食用鸭肉、猪肉等。

三、合理烹调，培养健康饮食行为

合理烹调，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式，少用油炸、烧烤、腌渍等方式。

儿童脾胃功能薄弱，不健康的饮食行为如偏食、过食、贪凉等，易导致儿童脾胃运化失调、气血不足，不能满足生长发育需要。

家长应当引导孩子做到合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料；避免生冷、油腻、坚硬、不洁的食物；少吃高盐、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物

四、开展营养教育

要把营养健康和传统食养的知识及技能传授给儿童青少年及其家长，包括生长迟缓的原因、干预手段、不良影响等，逐步提高全社会的营养素养。

五、保持适宜活动，关注睡眠心理

适宜身体活动可以增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能；对于处在生长发育关键期的儿童青少年，还能促进其骨骼、肌肉的生长。

充足睡眠是儿童青少年身体活动和生长发育的重要保证。胃不和则卧不安，消化功能不良会影响睡眠，进而影响生长激素分泌。

此外，我们要重视儿童青少年的情绪和行为管理，指导他们正确认识体型，保持健康体重，促进身心发展。

六、定期监测体格发育

根据儿童青少年的性别、年龄和营养状况，至少动态纵向追踪观察6个月（最好12个月），根据生长速率或生长曲线的偏离情况，评估其生长状况。

与此同时，我们还要详细了解儿童青少年的饮食、运动、睡眠、心理状况，科学评估个体膳食营养状况。对于微量营养素缺乏的孩子，必要时在专业人士指导下合理使用补剂。长期生长发育不理想、改善效果不明显，或疾病原因导致生长迟缓的，应到医院就诊。

2-5岁年龄别：身高的低于2个标准差数值（cm）

湖南光琇医院特别提醒：2-5 岁儿童，身高低于同年龄、同性别儿童身高 2 个标准差，则判定为生长迟缓。

6-17岁年龄别：身高的低于2个标准差数值（cm）

湖南光琇医院特别提醒：6-17 岁儿童青少年，身高小于或等于相应年龄组、性别生长迟缓界值范围，则判定为生长迟缓。

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 护理部 文华

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