嗨，欢迎来到【左右话室】，我是加壹。今天我们来聊聊一个常伴左右，想忽视却又时刻影响着我们，无法逃避的一种心理病症----焦虑。本期话题主要是带我们去认识焦虑。
一、关于焦虑
1、刻在DNA里的印记
科学家研究发现，焦虑本身其实是一种恐惧。焦虑作为“战逃反应”一部分，一定程度上帮助我们做出安全、正确的决定。在自然选择的过程中，这种察觉到危险就能立马作出反应的能力被保留下来，也将会“恐惧”留在了基因里。
2、来自心理学领域的发现
心理学家耶克斯(RMYerkes)和多德森(JDDodson)研究发现，人的行为表现与唤醒水平息息相关，两者的关系呈现为一种倒U形曲线关系。
当唤醒水平到一个顶点时，人的表现将达至高峰，并进入一个峰值平台期。之后每当唤醒水平升高时，表现则会断崖式减退。因此，在高唤醒水平状态下，稍有升高，人就会从最佳状态转为惊慌失措。
当唤醒水平或是感受到的恐惧大小与身处场合不相符时，就会引发问题，表现得焦躁不安。
3、焦虑障碍的常见性
如果你因焦虑而无法正常工作以及生活，那你很有可能患上了焦虑障碍。
数据表明：大约1/3的女性和 1/5 的男性都会在某个时间点表现出焦虑障碍；1/7 的人有社交焦虑障碍，1/30的人有广场恐惧；1/20的人因健康焦虑难以享受正常的生活，而在医生的候诊室里，这一比例高达1/5。
焦虑障碍在女性中尤为常见，女性患病的概率差不多是男性的两倍。因为遭受分居、离婚、失业等问题，以及全职从事家务的人相对更容易患上焦虑障碍。
值得注意的是，焦虑障碍与抑郁症的表现有许多重合之处，许多抑郁症患者同时也深受焦虑的困扰。但好在大部分焦虑患者并没有抑郁问题，只是容易情绪低落，有时可能情况较严重一些。
4、六种典型的焦虑障碍
因其场景环境等诱发条件的不同，典型的焦虑障碍主要有以下6类：
广泛性焦虑障碍： 一种持续性的恐惧状态。表现为患者感觉灾难无处不在，一旦放下警惕它就会袭来。患者会时不时警惕地扫视四周，搜寻危险的迹象:有时尽管他们努力想要放松，却依旧忧心忡忡。
惊恐障碍： 患者在大部分时间里不会表现焦虑，但突然间或某种条件被触发时，他们会表现出完整的“战逃反应”(惊恐发作)，伴随着呼吸急促、心跳加快、出汗不止、反胃恶心和逃跑冲动，有时甚至还有昏厥或濒死感(别担心，这只是感觉，并不是现实情况)。同时患有广泛性焦虑障碍和惊恐障碍的患者，在惊恐发作的间歇期反而不会感到特别的焦虑。
恐怖性焦虑障碍： 一个比较笼统的概念，指由特定物体(如某种动物)或特定场景(如被困于封闭空间)引发的焦虑。当患者预想的某种场景出现时，恐惧开始增长，他们的身体会有反应，并诱发回避行为。随着时间的推移，恐惧不断加深，只有进一步回避才能有所缓解，最终形成恶性循环。
广场恐怖： 指对开阔空间的恐惧。当患者离开（家或有安全感的环境）即安全空间时，他们会表现出强烈的焦虑。他们可能会惊恐发作，对恐惧本身的恐惧逐渐加剧，产生不亚于身处旷野带来的惧怕感。
社交焦虑障碍： 也称社交恐惧症，指由于低自尊和羞怯导致患者对他人看法过度敏感而引发的恐惧，常会使人难以正常地进行社交。由于社交恐惧，患者在公共场合会缺乏自信、没有安全感，尴尬出丑的恐惧足以将他们吞没。
健康焦虑障碍： 指对重病或致命疾病产生持续不断的恐惧。有患者或许患有已确诊的生理疾病，或许没有，但严重的焦虑及其伴随的症状，所带来的痛苦远超真实存在的生理病变，并且心理因素也极有可能导致患者真正患病。
二、焦虑成因
1、基因学说vs后天因素
有研究表明，父母对子女焦虑的影响一部分表现为基因遗传。但也有科研人员对异卵双胞胎进行观察研究，二者患焦虑障碍的概率与相同条件下的同卵双胞胎相比，结果显示童年环境似乎比基因有更大的影响。
2、脑神经学说
在生物精神病学领域对焦虑成因的研究理论众多，但都非常复杂难懂，简单解释：
恐惧主要产生于杏仁核(amygdala)结构，它的功能是在感知到威胁或缺乏安全感时，向大脑其他部分发送神经脉冲。其效果是激活大脑，尤其是脑干和下丘脑，下丘脑参与控制“战逃反应”和身体应对压力的长期反应。杏仁核唯一的监管来自大脑皮层。这意味着，如果我们没能有意识地去控制恐惧，那它就会像风暴摆布无舵之船轻易地控制我们，而这背后的始作俑者就是杏仁核。
当杏仁核处于活跃状态时（也就是过度焦虑时）就会触发一连串事件，其短期效应是分泌肾上腺素，使身体进人“战逃反应”状态。长期反应则是释放皮质醇（一种减缓新陈代谢和炎症反应的激素），使人在尽量逃离危险的同时开启机体修复状态。
在活跃于大脑的化学物质里，有三种化学递质(一种能使神经脉冲信号在神经细胞间传递的物质)与焦虑有关，分别是过度活跃的去甲肾上腺素(noradrenaline)、不够活跃的 y- 氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid)和活跃度过高或过低的5-轻色胺(serotonin，又名血清素)。抗焦虑药物就作用于上述递质活跃的神经化学系统中，所以这些相关的系统对大脑有很重要的意义。比如，阿片系统(opiate system)与焦虑有关，这就是为什么*啡吗**(morphine)和*洛因海**(heroin)这样的*品毒**会有镇静和缓解焦虑的效果(但经常使用它们会加重焦虑)。实际上，我们自身也会产生一种类似阿片的物质——内啡肤(endorphin)，它能让我们感到平静、安乐而且不会产生像阿片那样的*品毒**所带来的不良影响。
因此，焦虑也是因为大脑的“编码”和“设定”出了问题，无法及时消化，化解，运作，从而产生。
3、性格学说
心理学有一条基本原则:行为会改变并塑造一个人。
在 20世纪70年代，许多孩子在玩“灵验盘”(一种降灵占卜游戏，类似于“碟仙”) 时碰到了麻烦。不是他们真的被灵体附身，而是由于长期怪诞的行为改变了他们。其类似的还有匿名戒酒互助会，组织旨在告诉会员要“弄假成真”，行为上的“假装”会帮助他们达成最后的目标，以实现成功戒酒。
以上两种情况均说明，人能通过改变行为最终改变自己。
另一方面，患有焦虑障碍的人会比较敏感，喜欢自省，对自身评价较低的同时又有极高的自我期望。所以问题的关键不是怎么将这些特质从性格构成中移除，而是如何防止它们导致心理疾病。任何事情走向极端就容易出问题，性格也是如此，所以有的性格较极端的人 (有时也称为人格障碍)也比较会长期受到焦虑困扰。
4、潜移默化“学会”焦虑
有一种说法“新生儿的大脑就是待编程的电脑”,在成长过程中，不论是家长的教育方式，还是我们的所见所闻，亦或是无意间听懂的话语，有意在意的某些事情，都潜移默化的让我们“学会”了焦虑，从而变得焦虑。
例如：
家长、老师或同龄人会说“不管陌生人看上去多友善都不能吃他们给你的糖”这是教给孩子恰当的焦虑感以保证他们的人身安全。
当你看到朋友骑车转弯时因为速度过快摔倒而擦伤了膝盖，于是从中学到了经验教训。
当你被小猫或小狗抓伤时，会对他产生畏惧之情。如果能多次与小猫小狗接近不被抓伤，那么畏惧的这种条件反射就会消退。但是，如果每次都会被抓伤，反之恐惧加深，条件反射也会被强化。
当你需要爬梯子时会感到害怕，而当你拒绝这么做时，能由衷地感受到逃离恐惧带来的轻松和释然，这就形成了条件反射的强化。虽然你从未真正摔伤，但恐惧和回避带来的释然已足以维持条件反射，使它不会消退。
心理学家阿伦·贝克曾描述过潜在严重抑郁症患者身上的“负性认知三联征”，实际上焦虑障碍患者通常也有同样扭曲的看去。“负性认知三联征”是指对自身、世界和未来的负面看法。如果从最坏的打算出发，你就会害怕和逃避许多事物，会预想最糟糕的后果，还会把小问题看作一场大灾难，自然而然无时无刻不在焦虑。
5、认知失调
认知失调是指理想与现实中的自己存在差距。即是没有做到想象中的自己。比如，有一个精瘦的小伙子在努力举铁锻炼臂部肌肉，他想成为有傲人体魄的肌肉男。但他没法练到理想中的效果，因为他本身并不具备那样的身体素质。于是他在社交场合中总感到焦虑，认为大家都在评判自己的身材和外貌。他的问题是忽视了自身的优良品质和天赋，只顾追寻自己没有的东西--像橄榄球明星一般的身材。
实际上，认知失调可通过设立更现实、更可行的目标和更准确的自我印象来得到缓解，这也是各种有效的心理治疗都会使用的重要方法。
6、童年阴影
如果能在逆境中成长，自然是一大幸事。但实际上，你在未来面对类似挫折的时候，会表现得更为脆弱。挫折在生活中发生得越早，它对人的影响就越深远，持续时间也越长久。童年有过严重负面经历的人更倾向于对未来做更坏的打算，他们对过去的经历抱有现实或象征意义上的恐惧。
7、来自生活中变化的压力
如今的生活无疑比过去复杂得多，这并不是说压力有所增加或减少，而是我们面对的压力本身发生了改变。
毕竟，变化本身就是一种压力。
近来最大的变革之一是电子领域。很多老年人已经不会使用当代新潮玩意儿了，但年轻人却崇尚现如今的生活方式。
在社交媒体上，每当看见博主、名人发布看似完美的生活照片和视频，展示豪华物品、梦想旅行和完美身材时，年轻人不经会变得焦虑，认为自己的生活或外貌与之相比显得不足或不够好，无形中变成“压力”，从而焦虑。然而本就不会或不喜游荡在社交媒体的中年人或老年人，便没有这样的困扰。
8、错误的应对方式
焦虑一旦开始，就会从自身汲取养分不断发展，患者也会想法设法应对，但很多是长期效果不佳，甚至使得焦虑加重的方式。
例如：回避、酒精、药物。
回避是我们面对恐惧事物时的自然反应，它也能加重焦虑。比如，如果你被狗咬了，那么只要在一段时间内回避与它们接触就会使你对狗产生恐惧。你回避得越久，恐惧就越深。回避行为本身就能导致某些你所恐惧的问题，比如你害怕心脏病发作，这种焦虑会导致呼吸急促，有时还会引发胸口的痉挛性疼痛(其实这是由胸部肌肉紧张引起的)。又比如，你拒绝锻炼是因为锻炼会让你产生一种心脏病发作一般的感觉，久而久之，你的体重会增加，罹患心血管疾病的概率也会真的上升。
所以，回避是没有用的。
酒精是一种最常用的镇静药物，能缓解焦虑，但经常饮酒过量，或多或少地会对身体器官及系统造成伤害。酒精不仅会随着时间的推移逐渐失去效果，长期饮酒还会严重加剧焦虑障碍状。每次喝酒的时候确实会暂时缓解焦虑，但容易令人忽视的是，当酒精的效果退去，焦虑水平将回升并略微超过饮酒前的状态。
甚至如果对酒精产生依赖，便会产生更多不良影响，对身体也仅有坏处。
另外选择药物，也是一记损招。
比如*西泮地**(安定)或劳拉西泮(氯羟安定)等镇静剂长期使用的效果不佳，药效会随着使用时间的增长而减弱，而且如果长期使用后突然停药，焦虑很可能会反弹。
SSRI类药物(选择性5-羟色胺再摄取*制剂抑**)对一部分人来说是一类似乎对焦虑有长期药效的抗抑郁药物。但如果只依赖它们来解决你的焦虑，那也会出现问题。
最后还有一种方式，安慰。
安慰有时也会让人上瘾。虽然它本身没有什么坏处，有时还能帮你应对恐惧，但安慰依赖会产生一些类似于药物依赖的问题。你得到的越多，想要的也就越多。可是，安慰不是永远都存在的。例如，迈克患有健康焦虑障碍，他的朋友埃德是护士，总是安慰他症状的背后不是什么严重的病理问题，这让迈克放下了心里的大石头。但迈克类似的索求越来越频繁，最后每天都要给埃德打好几个电话。虽然埃德尽其所能地帮助迈克，但久而久之，他变得筋疲力尽，也开始对迈克的要求颇有怨气。终于有一天，他突然决定不再给予迈克帮助。这让迈克不能再实事求是地看待问题，并且无力控制自己的恐惧。像许多其他事情一样，我们也要谨慎地提供安慰，注意分寸，这样才能避免发生适得其反的情况。
以上为本期内容，带大家完整系统地了解了焦虑，及为何会深陷焦虑，但是大家不用担心，我们在下期内容中，会主要讲讲如何正确应对焦虑，成*学功**会自救方法。
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