2019年12月，我国湖北省武汉市确诊了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者；随后，其他省、市、自治区及境外也陆续确诊，发病例数持续增多。
尿毒症患者常合并多个并发症，抵抗力低下，是冠状病毒感染的易感人群，因此必须更加注重防范。腹膜透析（腹透）作为居家透析方式，既不受限制出行的影响、又能减少往返医院交叉感染的风险，在疫情防控期间具有独特的优势。但腹透病友们千万不要掉以轻心，在疫情防控期间应更好地提高自我管理水平，降低感染风险。
守护腹透“生命线”，做到“四要”“四不要”
规范的腹透操作、避免操作不当导致腹透相关并发症，保障透析不间断、安全的进行，是腹透病友疫情防控的前提。腹透病友们需要像守护自己的生命线一样，守护腹透导管，做到“四要”“四不要”：
（图片源于网络）
四要：
1. 要保持腹透导管固定在皮肤上；
2. 要保证腹透导管与外接短管的连接紧密；
3. 要在触摸腹透导管前认真洗手、戴口罩；
4. 要长期出口处护理：正常情况下，每天或隔天洗澡护理。一旦感染，至少每天护理1次。
四不要：
1. 不要在腹透导管周围使用利器；
2. 不要牵拉、扭曲腹透导管；
3. 不要用碘伏液、酒精等消毒液直接接触腹透导管；
4. 不要做提举重物、剧烈运动、排便时屏气用力等动作。
无菌操作再强化，居家环境要保持
1. 强化无菌操作
在出现大规模疫情的情况下，腹透病友们更应严格要求自己，强化无菌操作，预防感染，建议再一次复习腹透操作手册及视频，万万不能掉以轻心。
（1）哪些物品必须保持无菌？
需要保持无菌的腹透用品包括：透析液、透析液袋与废液袋内部、腹透液管路系统接头、外接短管接头、碘伏帽内部。
（2）最易被污染的部位有哪些？
最容易被污染的部位包括：腹透液管路系统接头及外接短管接头和导管出口处。应在操作时特别注意。
（3）如何保证居家腹透换液的无菌操作？
腹透病友们需做到：一洗手、二消毒、勿抓挠、戴口罩。请病友们记住洗手七字口诀“内外夹弓大立腕”：
① 内：掌心对掌心相互揉搓；
② 外：掌心对手背，两手交叉揉搓；
③ 夹：掌心对掌心十指交叉揉搓；
④ 弓：双手指相扣，转动揉搓；
⑤ 大：一手握住另一手大拇指，转动揉搓；
⑥ 立：五个手指尖并拢立在另一手掌心旋转揉搓；
⑦ 腕：清洁手腕。
（图片源于网络）
2. 保持居家环境清洁
腹透病友们应勤开窗，多通风，但应注意避免室内外温差大而引起感冒。鼻涕或痰液等分泌物应用纸巾包好后弃置于有盖垃圾桶内。紫外线灯充分消毒，每日至少60分钟。
(图片源于网络)
腹透操作环境应清洁干燥、远离通风口，保持光线充足，同时禁止宠物入内、避免小孩进入。
减少外出“家里蹲”，亲朋好友别串门
对于腹透病友们来说，“宅”在家里是最好的自我防护。拒绝走亲访友、聚餐，尽量避免到人群密集的场所。同时，家属也应减少外出。如腹透操作由家属或陪护人员进行，原则上操作人员限固定1人。腹透操作或外出时需戴医用外科口罩，佩戴时应注意使口罩周边充分贴合面部，方能起到防护效果。
(图片源于网络)
出现症状莫惊慌，及时就医是正途
腹透病友们每日应在家中监测体温，一旦出现出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、全身肌肉酸痛、乏力、腹泻等症状，需及时前往发热门诊就诊，筛查排除新型冠状病毒感染，若近期有外出旅行史（尤其是疫区）或新冠肺炎患者接触史，请及时告知就诊医生和腹透护士。
(图片源于网络)
此外，腹透病友们一旦出现腹痛、腹水浑浊、出口处红肿等症状，也应及时就诊筛查有无腹膜炎或导管相关感染；若有合并发热，则需先前往发热门诊；一旦出现呼吸困难、胸闷气喘、夜间躺不平等情况，也应及时前往当地医院就诊。
在这个疫情防控的关键时期，腹透病友们应提高警惕，千万不能抱有侥幸心理，加强自我防护，防范于未然，保障透析不间断、安全的进行，相信腹透病友们能够安全、顺利地度过本次疫情。
供稿：
- 上海市医学会肾脏病分会
- 上海市医师协会肾脏内科医师分会
作者：
- 金海姣 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科
- 倪兆慧 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科
上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。