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今天这位患者，有点特别。40余年吸烟史，严重的伤害了肺及其功能，也一定程度上诱发了左肺的鳞状细胞癌（ 肺鳞癌也是肺癌的一种病理类型，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，鳞癌是非小细胞癌的一种，占肺癌总数的25%-30%，是肺癌中第二高发的类型，仅次于肺腺癌，而我们常说的磨玻璃肺结节即为肺腺癌 ）。
鳞癌患者多为长期吸烟的中老年人，会表现出咳嗽、咳痰、痰中带血等情况。对于早期鳞癌没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的时候，手术治疗是首选的治疗方法，切除后预后较好。
至于右肺的8mm磨玻璃肺腺癌，持续随访观察即可，还介于非典型增生到原位之间，非常安全，5年内应该没有危险，短时间内无需手术。
以下转自患者家属咨询：
2022-05-10
尊敬的戴主任，很抱歉占用您的个人时间，麻烦您帮我看下我父亲的这个结节还需要进行手术切除么？
病患情况：40余年吸烟史，Ⅱ型糖尿病，2022年2月体检发现右肺上叶可见斑点状、磨玻璃样高密度结节灶，左侧主支气管内可见结节灶，直径约0.8cm（4月份支气管镜检测为鳞癌），2022年4月因咳嗽住院，经过胸部CT（128肺+心脏）检测，右肺上叶散在少许斑片状磨玻璃结节灶，边缘模糊。左肺下页支气管开口区见结节状软组织密度灶。经过支气管镜取病理检测，确诊为乳头状鳞状细胞癌（非角化）。
2022年4月底我们在省会肿瘤医院进行了住院检查（CT胸部平扫+增强），发现右肺上叶尖段见磨玻璃结节，大小为8mm*7mm，CT值为-738.4HU，左肺下叶外基段见5mm*5mm小磨玻璃结节，CT值为-679.2HU（该结节已被手术切除）。之后做过PET-CT检查显示未转移。主治大夫确定手术方案为袖状切除肺左下叶，目前我父亲已做完手术出院恢复，病理结果显示低分化乳头状鳞状细胞癌，出院诊断为左肺下叶癌（PT1AN0M0），区域淋巴结状态：支气管周（0/1）,7组（0/2），9组（0/1），10组(0/1)，11组(0/3)，我申请做了肿瘤8基因检测（实测51种基因）和PD-L1伴随诊断检测，目前结果未出。
术后由于实在不放心，我在肿瘤医院挂了肺小结节多学科门诊，几位专家诊断为AIS，要求6个月后随访。由于刚做完手术除了定期检查，未做化疗及其他辅助治疗的手段。所以想咨询下戴主任。
1、右肺上叶的磨玻璃结节是哪一种类型？如果该结节真的是恶性，我父亲刚做完手术，估计无法近期再进行手术，想知道有没有可以控制的方案，等待恢复后再进行手术切除。
2、对于低分化的早期鳞癌，想问下戴主任，为了防止复发转移，是否还需要进行术后的辅助治疗方案，我在网上查阅到有MRD检测方案，这个检测有必要做么。希望能得到戴主任的回复。
谢谢您，戴主任，麻烦您了！！！
一、04.06胸部CT（128肺+心脏）：
检查结果：
入住肿瘤医院（CT胸部平扫+增强）：
PET-CT结果：
我的回复：
左侧亚厘米鳞癌，预后非常好的，90-95%的根治率，不需要任何后续治疗。
右侧磨玻璃结节，介于非典型增生到原位之间，还非常安全，5年内应该没有危险，安心随，不长大不管。