【方药】防己、椒目、葶苈子、大黄，各一两。
【用法】上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。
(现代用法：共研细末，炼蜜为丸，饭前服1～3克，一日3次。或作汤剂，水煎服)。
【原文】腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。(痰饮咳嗽病脉证并治第十二·二十九)。
【解说】本方主治肠间水停。水停腹中，壅滞气机，故尔腹胀满；水饮在中，津不上承，而见口渴。治以己椒苈黄丸分消水饮，导邪下行。方中椒目、葶苈子定喘；汉防己导水于前，大黄排水于后，共成前后分消之剂。其证虽有四肢浮肿，但仍以腹水胀满为主。现代常用本方治疗支气管哮喘、肺原性心脏病心力衰竭、晚期血吸虫病肝硬化腹水等。 肺气肿、肺心病心衰案：（抓关键词！）
蒋茂剑医案：王某，女，60岁。有慢支、肺气肿病史20余年，每因感寒而发。入院前因咳喘，不能平卧伴双下肢浮肿3天，在某医院治疗，诊断为慢支、肺气肿、肺心病、全心衰(Ⅲ。)。给予强心、利尿、抗感染、解痉平喘等西药治疗，取效不显，于1990年12月28日住院。
诊见：咳喘不能平卧；咯白沫痰，清稀量多，面唇紫绀，汗出湿衣，尤以头面胸背部为甚，腹中胀满，恶心欲吐，双下肢浮肿按之如泥。颈静脉充盈，双肺底闻及湿罗音，心率128次／分（心衰）、律齐、无杂音，肝右肋下3cm，肝颈回流征（+），双下肢凹陷性水肿。舌淡胖边有齿痕、苔白腻，脉细数。
解析：
1咳喘不能平卧；
2颈静脉充盈；
咯白沫痰，清稀量多，双肺底闻及湿罗音；
肝右肋下3cm，肝颈回流征（+）；
双下肢凹陷性水肿；
舌淡胖、边有齿痕、苔白腻：右心衰竭导致体循环瘀滞，严重水肿。此时首当迅速 利水排水，减轻心脏前负荷，纠正心衰。应急处理之后，再辨证治疗。
治法《金匮》己椒苈黄丸：汉防己10椒目10葶苈子20；生大黄10（中药速尿，迅速利水消肿，减轻心脏前负荷）。水煎服。
服1剂后水泻数次，腹胀得减，水肿亦消；又1剂后，水泻尤甚，汗出随之减少，气喘亦平。继以温肺消导法，调理旬日而瘥。(浙江中医杂志1992)
按：水饮内停，凌心射肺。己椒苈黄丸前后分消，使水有出路，邪去则安矣。