基于2010年至2017年的统计数据，江西省肝癌发病率和死亡率位于全省恶性肿瘤中的第二位，诊疗负担巨大，探索肝癌患者群体的防诊治方案至关重要。南昌大学第二附属医院作为江西省名列前茅的品牌医院，在省内肝癌防治体系建设中贡献了巨大的力量，也起到了良好的表率作用。
肝癌多学科诊疗已成共识！探索可落地的执行方案方兴未艾
随着对疾病了解的愈加深入以及治疗手段和药物的丰富，基于多学科诊疗（MDT）的肝癌综合治疗模式已成为当前肝癌治疗的主流和标准化模式。由于中国人口众多，医疗资源相对紧张，且医疗资源分配工作仍有待进一步推进，如何落地肝癌MDT成为临床实战工作中探索的又一重点。南昌大学第二附属医院凭借深厚的肝癌诊疗水平功底以及对肝癌MDT工作的高度重视，因地制宜，层层递进地开展工作，卓有成效。
构架清楚、分工明确，由点及面组建强大的临床团队
南昌大学第二附属医院肝癌MDT 团队由肝胆胰外科、感染性疾病科、肿瘤科、医学影像中心、病理科、以及分子诊断等多个专科组成，每周一下午16:00，肝癌MDT会诊如期在南昌大学第二附属医院肿瘤科一病区6楼会议室进行。在MDT工作的开展过程中，各个专科负责人从自身学科的角度出发，立足国内外权威指南，确保为肝癌患者提供更全面的、规范化的、个体化的专业建议。最终由 MDT会议主席做出讨论决策，各科责任医师在MDT结论报告书上集体签名，共同对最终方案负责。
图1 南昌大学第二附属医院肝癌MDT团队专家合照（2015年—至今）
图2 南昌大学第二附属医院肝癌MDT遵循参照的指南
图3 肝癌MDT会诊现场实况
专人专职、顺畅沟通，精准高效产出诊疗随访方案
南昌大学第二附属医院肝癌MDT 团队设置固定MDT协调员( team coordinator)一职，主导MDT组建、患者沟通、人事协调、会议纪要、宣传联系、数据处理、随访接待、学术研讨等多个环节，既让各个亚专科专家快速获取患者信息以及其他专科意见，又加速了多个亚专科意见的汇总处理速度。最终，显著提高MDT推进的效率。另外，通过全程信息收集管理，患者的病历资料详实，为长期随访和科研产出打下良好的基础。近年来，南昌大学第二附属医院肝癌MDT团队已在国际知名学术期刊Hepatology 、Cancer Research发表SCI百余篇。
图4 会前，MDT沟通群中正在有条不紊地进行前期讨论准备
图5 会中，肝癌MDT 会诊专家积极参与讨论及方案制定
自肝癌MDT开展以来，截至2022年5月，共有2000余名患者得到了更为全面、规范和个体化的诊疗服务。对于疑难病例，MDT小组也会进行定期地回顾并整理反馈治疗结果。患者最长随访时间已达到6年，在显著延长患者生存期的基础上，也充分体现了患者对MDT小组的信任度和依赖性。
图6 会后，肝癌MDT讨论记录及患者病例记录
图7 南昌大学第二附属医院肝癌MDT团队产出的部分SCI文章概览
线上线下、重视推广，星星之火燃动全省肝癌MDT工作
在自身探索出行之有效的肝癌MDT工作模式之后，南昌大学第二附属医院肝癌MDT团队也借助线上及线下活动的机会，大力宣传和推广肝癌规范化诊疗理念。决心强、形式多、范围广、周期长，是南昌大学第二附属医院肝癌MDT团队推广的几大特点。终于，2019年南昌大学第二附属医院正式挂牌“江西省原发性肝癌规范化诊疗培训基地”。
图8 江西省原发性肝癌规范化诊疗培训基地授牌仪式及媒体报道
图9 线上线下交流频繁且深入
图10 通过线上会议平台进行肝癌规范化诊疗理念推广
图11 通过线下会议和学习班进行肝癌规范化诊疗理念的宣传
省内省外、强强联合，打造国内领先的肝癌联盟团体
2020年，由南昌大学第二附属医院牵头，协同省内其他8家肝癌优势科室医院组建“省级肝癌防治体系联盟”，为全省肝癌规范化诊疗工作的推进打开了崭新的局面。除了在省内发挥学术带头作用，在全国范围内，南昌大学第二附属医院也积极和中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、东方肝胆医院以及中山大学附属肿瘤医院等北上广兄弟医院进行合作交流，持续提高自身肝癌诊疗及科研能力。
图12省域肝癌防治体系联盟单位
积极探索、不断创新，打造肝脏外科领域新高地
邬林泉教授是江西省第二届“江西医师奖”获得者，其领导的外科团队肝胆胰年手术量800余台，在全省100多家县市级医院进行手术指导；为提高全省肝胆胰疾病的诊疗水平，先后举办多次“肝胆胰学术高峰论坛”。同时，不断总结肝脏手术经验，为患者制定个体化的诊疗计划，研究成果获“江西省科技进步二等奖”。
随着肝胆胰微创手术技术的革新，邬林泉教授团队积极推动我省达芬奇机器人微创技术在肝胆胰领域的应用，尤其是机器人辅助腹腔镜下肝肿瘤手术量位居全国前列，在2021年度肝胆胰机器人手术量排名全国第八位。此外，邬林泉教授团队在肝肿瘤基础研究方面亦成果丰硕，主持国家自然科学基金两项，省部级课题十余项，先后发表高质量学术论文100余篇，令人可喜的是肝癌机制研究内容在Molecular Cancer（IF=27.401）发表，相关研究成果得到了社会各界的认可。邬林泉教授团队不断增强自身素质建设，积极推动肝脏外科领域的新发展。
图13邬林泉教授团队开展机器人手术及学术推广
图14邬林泉教授团队产出的部分成果
专家介绍
出诊时间
结语
未来，南昌大学第二附属医院肝癌防治体系建设项目工作将继续秉持“层层推进、因地制宜、全面实施”的根本原则，在提升地市医院诊疗水平的基础之上构建省内肝癌防治网格化管理系统，最终也将实现全省肝癌防治水平再突破、肝癌患者预后再提高这一核心目标！