军军(化名)3岁,活泼的他最近添了一个新举动,时不时就揉左耳,这引起妈妈的注意。12月27日中午,妈妈带他来到长春市儿童医院。
自己没抠出来
入院后,医生也发现军军总用手揉左耳朵。妈妈说,之前带军军去淘气堡玩过,回来后就发现这样了。妈妈自己给军军“检查”了一下,发现左耳里面有一个类似圆球的小东西,她试着往出抠,但没抠出来,反倒掉得更深了。没办法了,妈妈这才带着孩子来到医院。
异物较深 得全麻

眼耳鼻喉科接诊了军军,但在检查时,军军不配合,家长也难控制住他。而且军军耳道内异物位置比较深,已接近鼓膜,此处神经系统比较敏感,取异物时会比较疼。如果不能很好配合,可能会扎伤耳道壁。一旦鼓膜穿孔,会影响听力,感染了,那就更麻烦了。医生经过细致评估,决定全麻下取异物。
内镜指引下精准取异物

军军禁食禁水4-6个小时。当日下午5点手术开始了。这次手术采用全麻耳内镜下耳道异物取出术,这种术式可以用耳内镜观察,看耳道内是否有损伤,在耳内镜的指示下,精准取异物,有效避免损伤耳道壁和鼓膜周围组织。
6分钟 异物取出
6分钟后,医生从军军左耳道内取出来一个类似硅胶粒的小球。因为异物存在时间比较长,异物取出位置的耳道壁已经充血。
异物大小决定手术难度
眼耳鼻喉科副主任李莉萍介绍,取耳道内异物的难度大小与异物大小有关。如果异物比较小,与耳道之间的空隙比较大,能方便工具施展,难度就小些。
最怕异物正好塞在耳道内,工具没有施展的空间,这就增加了手术的难度。所以,术前必须做好分析评定。
还好,军军耳道内异物比较小,且与耳道壁之间有一定距离,手术比较顺利。
三点建议 家长仔细看好
李莉萍说,眼耳鼻喉科门诊经常有耳道异物、眼睛异物、鼻腔异物、咽部异物的患者。
在此,有三点建议给家长:
一是孩子好奇心强,总喜欢往小洞洞里塞东西。家长别给孩子买不安全的玩具,孩子玩时一定要有家长监护。
二是不建议家长自己取异物,因为异物可能只在耳道狭窄的外侧,医生简单处置就可以了。但家长如果用不正确的工具,异物可能会掉到耳道里面,反而增加异物取出的难度。
三是如果孩子小、不配合,且异物位置比较深,就要考虑全麻手术。但术前要进行评估,麻醉师也会根据具体情况定药量,短时间内对孩子是没影响的,家长可不必担心。
最后,再强调一遍,别让孩子接触有安全隐患的玩具,孩子小,没有安全意识,家长一定要仔细看管孩子。