临床工作中能碰到很多很多颈部和耳后淋巴结肿大的孩子，作为家长看到孩子淋巴结肿大，都很着急，很担心，家长总是问我：“哪个部位淋巴结肿大最危险？”“淋巴结肿大好长时间不消退要不要紧？”，作为家长，要注意了解是生理性的还是病理性的，今天我会就相关淋巴结肿大问题详细讲解一下，希望能为大家排忧解难。
了解正常淋巴结是啥和它的功能
人的全身有很多淋巴结，它们成群成串分布在颈部、腋窝、腹股沟等地方，正常情况下，淋巴结体积很小，很难在皮肤下方摸到它们。但如果淋巴结肿大增生了，我们就可以在后脑勺、耳朵后面、脖子上摸到它们。大多为绿豆或黄豆大小，摸起来质地柔韧、表面光滑，很容易推动，轻轻按压不会觉得痛
当病毒细菌入侵人体时，淋巴结可以截留这些感染并激活免疫系统来清除他们，是抵御外敌入侵的一道屏障，淋巴结是人体免疫器官，
淋巴结肿大原因
孩子颈部淋巴结肿大很多是生理性肿大，不超过豌豆大，单个或散在的几个，质软，无压痛，无黏连，不伴有其他症状，孩子生长发育很正常。
颈部淋巴结肿大病通常由感染引起，例如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，中耳炎，等感染会引起淋巴结肿大，通常为双侧淋巴结肿大，质软，活动度好，可有触痛，病毒感染多见，当感染控制后，淋巴结就会好转。
恶性疾病致淋巴结肿大:
恶性肿瘤或白血病
淋巴结肿大的肿瘤性病因包括：霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和横纹肌肉瘤等。
这些疾病孩子伴有有明显的体重减轻、全血细胞计数（血常规）异常、胸片异常等问题，需要找医生进一步了解孩子的具体情况。
川崎病
这种孩子，除了淋巴结肿大外，还会有发热、眼睛红、嘴唇红干裂、皮疹和心脏彩超改变。
噬血细胞性综合征
这也是非常危险的疾病，得到这个病的孩子可能有出血倾向。
慢性肉芽肿
一种免疫缺陷病，表现为反复感染，包括肺炎、脓肿、骨髓炎、蜂窝织炎、菌血症等。
朗格罕组织细胞增多症，结节病，一些药物等等也会引起淋巴结肿大。
引起淋巴结肿大原因很多，临床上需要仔细甄别。
颈部淋巴结肿大的危险信号：
除了颈部淋巴结肿大，其他非相邻区域的淋巴结肿大，这通常是一些“全身性疾病”的表现，当颈部和腋下的淋巴结直径超过了 1 cm，腹股沟区的直径超过 1.5 cm，耳前区超过5mm,就算淋巴结异常肿大了，当淋巴结直径大于 2 cm时，恶性肿瘤风险增加。坚硬、质韧，活动度差特别是融合成团的淋巴结可能提示淋巴瘤、慢性白血病这类恶性疾病，那种波动感的，特别是伴有发热，则提示是化脓性感染，淋巴结肿大伴有肝脾大，发热贫血，消瘦要注意恶性疾病和结核，
如果您发现有上述危险信号，别忘了早一点就医，让医生来综合分析，来判断。
大约一半的儿童都可以摸到淋巴结，绝大部分都是自限性的良性疾病，家长不要过度紧张，如果孩子没有特别不舒服，能吃能睡能玩，就不要过度担心，你可以找医生来判断，来确定原因及是否需要治疗。
淋巴结肿大的病因复杂，虽然大部分不要紧，但也有极少部分是影响健康的严重疾病。必须要重视。特别是不痛不痒，逐渐增大的淋巴结，一定要小心恶性病变，要做淋巴结活检来确诊。
如果你的孩子淋巴结肿大，一定要多观察，必要时去医院诊治，希望我的文章能帮助到你。