你好，我想问一下哪些系统疾病会导致癫痫发作？

我爷爷以前有过高血糖，身体没有其他问题。可是昨天吃饭的时候他突然倒地、抽搐，可把我们吓坏了。后来立马送去医院，医生检查后说可能是高血糖引起的癫痫。

癫痫发作是全身性疾病常见的神经系统首发表现，高血糖也确实能引起癫痫。并且提高与各种系统性疾病有关的癫痫发作的认识，对于改善这些疾病的预后至关重要。接下来我将重点说说系统性疾病中的急性症状性癫痫。

血管性疾病

01. 卒中

卒中可导致急性症状性癫痫发作，早期卒中后癫痫发作#癫痫#的定义是卒中后7天内发生的癫痫发作，总发生率为3.2％-6.3％。高达57％的早期癫痫发作患者在急性期后会复发。

02. 缺氧性脑损伤

成人心肺复苏存活者30％-40％会出现缺氧性肌阵挛，可能在缺氧损伤后24小时内出现，并被认为是昏迷后预后不良的因素，大多数患者脑电图显示临床相关的痫性放电。

03. 高血压脑病

高血压脑病是高血压收缩压升高超过基线的25％，引起各种神经系统症状，包括头痛、意识改变、视觉改变和急性症状性癫痫发作；影像学检查可见皮质下白质水肿。

肿瘤

01. 转移性脑病

脑转移患者出现首次癫痫发作后复发率很高。癌症#清风计划#患者癫痫发作的患者，由于同时进行癌症治疗，认知功能和生活质量是关键。

02. 副肿瘤疾病

全身性肿瘤可引发副肿瘤性疾病，导致边缘性脑炎，其中癫痫发作是其核心特征。对于这些患者，尽管很少能完全控制癫痫发作，但仍需长期使用抗癫痫药治疗。

03. 服药时间癌症治疗相关神经毒性

某些神经毒性化学疗法可引起癫痫发作。靶向CD19#健康科普大赛#的嵌合抗原受体T细胞治疗也与急性脑水肿有关。这些患者的癫痫通常为急性症状性癫痫发作，不需要长期使用抗癫痫药治疗。

全身性自身免疫性疾病

一项流行病学研究表明，患有全身性自身免疫疾病包括1型糖尿病、系统性红斑狼疮、乳糜泻、炎性肠病、桥本甲状腺炎和类风湿关节炎的患者，其癫痫发生的风险很高。

01. 炎症性肠病

研究表明，炎症性肠病患者癫痫风险很高。但包括癫痫发作性质的详细描述性研究并未发现任何明显的癫痫病例。因此，当炎症性肠病患者出现新的发作时，应首先排除血管疾病、代谢异常和炎症性肠病治疗相关的神经毒性等因素。

02. 1型糖尿病

患有1型糖尿病的人患癫痫的风险大约是无糖尿病者的#健康解密#三倍。此外，反复低血糖发作与无诱因正常血糖癫痫发作有关。血糖异常有关的癫痫发作通常具有局灶性体征，并且通常对抗癫痫药反应不佳，但可以通过纠正血糖状态来解决。

03. 系统性红斑狼疮

约1/3的系统性红斑狼疮患者会出现神经精神性狼疮和癫痫发作。使用抗癫痫药通常可以很好地控制癫痫发作。

04. 甲状腺功能低下\甲状腺功能亢进

桥本氏甲状腺炎会增加癫痫发作的风险。桥本脑病常表现为亚急性脑病、癫痫发作和肌阵挛。癫痫发作通常对标准抗癫痫药疗效不佳。

肾功能异常和电解质紊乱

01. 肾功能异常

在急性或重度慢性肾功能衰竭中，有1/3的患者会出现#健康真探社#癫痫发作。这些患者通常需要长期吃抗癫痫药治疗。

02. 电解质紊乱

常见的电解质紊乱有钠、钙、镁异常，这些患者对抗癫痫药治疗均无效。

肝功能障碍

肝衰竭可导致脑病和癫痫发作，见于不同原因导致的肝硬化。癫痫发作的确切病因尚不清楚，可能的机制包括肝细胞病变或门腔分流导致大脑血*水氨**平升高。脑病在脑水肿的情况下可发展为癫痫发作。治疗上治疗潜在的毒性代谢因素有助于控制癫痫发作，但急性期可使用抗癫痫药。

癫痫的感染性病因

细菌、病毒、真菌和寄生虫等中枢神经系统感染可导致新发癫痫发作。例如：脑膜脑炎、中枢神经系统脓肿 、脓毒性脑病、人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合症、寄生虫感染、真菌感染等疾病。