大家好,今天我们来介绍一个哮喘监测的小仪器, 峰流速仪.
峰流速仪对于哮喘患者来说呢，就像血压计对于高血压患者、血糖仪对于糖尿病患者一样的重要。峰流速仪值结果直观明了,是经济又实用的家庭自我检测方法.但是我国使用的情况并不乐观.仅有10%左右的患者有使用过这个仪器.坚持应用的人就更少了。今天我们就来介绍一下。
这是一个监测呼气峰流速的仪器，呼气峰流速(简称PEF)是反映呼吸功能的一项重要指标，主要反映大气道阻塞程度.所以峰流速仪在哮喘和COPD都可以使用,但应用最为广泛且重要的还是支气管哮喘。
《全球哮喘防治指南》和《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》都建议患者每天坚持使用这个工具来监测PEF，并记录在 哮喘日记 中以监测病情变化。监测可以分为短期监测和长期监测。短期监测主要目的是为急性加重后看看恢复的情况，调整治疗后，评估一下治疗反应。长期监测呢主要适用于预测哮喘急性发作，如果患者的PEF值在近期内下降至正常预计值或个人最佳值的60％～80％或更低，就要警惕近期急性发作的可能了，尤其是那些对气流受限程度感知不敏感的、既往有突发情况严重发作的以及难治性哮喘患者。
使用方法：
1、使用前，先做好2点检查：①检查呼气风流量仪游标活动是否正常：若游标上下移动不灵活，或者游标随峰速仪的摆动而“随意”移动，则应当弃用。②用手指将游标上的箭头拨到“0”位,也就是基底部.
2、PEF检查时，要保持站立位，或者上身直立，这样能更好地用力。同时水平位手持峰流量仪，注意手指不要阻挡游标移动。
3、患者快而用力地深吸一口气至肺总量位，就是吸到不能再吸的一个状态，随后迅速含住峰流量仪的咬口，以最大力气和最快速度爆发呼气。就跟我们之前测肺活量的时候操作一样。
4、检查结束后，峰流量计继续保持水平位，观察并读取游标箭头所指刻度 ，如果是电子式可直接读取数值。
在使用的时候我们要注意:1.呼气时不得将空气从口器旁漏走,也不要用舌头堵住口器孔.2.每天早上和晚上使用时,要连续测三次,将最好的一次记录下来.3.如果是使用吸入β激动剂的患者,要在用药前和用药后10-15分钟各一次,都记录下来。
使用是不是很简单，我们根据峰流速仪记录好的哮喘日记，就可以很好的评估病情了。
评价:
如果最佳的PEF值在80%-100%呢,这样就处在绿区,比较安全的,如果最佳PEF值在60%-80%,就处在黄区,属于急性发作的先兆,要提高警惕,需要做相应的处理;如果最佳PEF值在60%以下,那建议尽快到医院重新评估病情.
好了,正确使用峰流速仪和准确记录哮喘日记,是我们哮喘患者自我管理的重要内容之一，可以有效地预防和减少哮喘发作的次数。通过记录哮喘日志,医生和患者都可以对哮喘严重程度、控制水平以及治疗的反应进行正确的评估，可以总结和分析出哮喘发作与治疗的规律，并据此选择和调整药物治疗方案.
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