吴先生在2天前已经隐约有点头痛不舒服了，以为就是劳累或者感冒了，也没怎么重视，吃了些感冒药，似乎也好了些。可是，今天不行，头痛明显要厉害许多，爱人陪同着一起来到医院急诊室。就在候诊的时候，吴先生突然出现呕吐，不是呕出来，用“喷”形容一点也不为过，呕吐物溅了一地，几乎同时，吴先生陷入了昏迷，一旁的护士急忙将她送进了抢救室。

接上监护仪，测量血压，检查生命体征……，医生一边询问着病史，一边有条不紊的进行查体评估。“血压154/98mmHg，心率114次/分，脉氧97%，意识浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，3mm，反射灵敏，颈部强直，病理征没有……”，“怀疑脑出血，先联系放射科查个头颅CT”，通过急诊绿色通道，很快头颅CT做好，结果也证实了医生的判断：蛛网膜下腔出血。

什么是蛛网膜下腔出血？

人的头颅从外向内分为头皮层、颅骨、脑，在于颅骨和大脑之间还有两层脑膜，紧紧附着在颅骨内表面的为硬脑膜，还有一层是今天内容主角，蛛网膜，蛛网膜与脑之间的空隙就叫蛛网膜下腔，其中充满脑脊液，而大脑就被浸泡在脑脊液内（脑子里有水这个说法是有点道理的）。供应大脑血液的大血管就在蛛网膜下腔中穿行。而蛛网膜下腔出血，就是指在蛛网膜下穿行的血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔而形成。大量血液占据蛛网膜下腔，随着颅内的压力上升，以及血液对脑部血管、神经的刺激而出现一系列症状，如头痛、呕吐、意识障碍，甚至猝死。

事出必有因，是什么原因导致了吴先生蛛网膜下腔出血呢？他的爱人也一头雾水，好好的一个人，才30多岁，也没高血压，怎么突然脑子里就出血了!

医生：吴先生蛛网膜下腔出血已经很明确，至于什么原因，还需要进一步检查，一般来看，多数是脑动脉瘤破裂出血，这个原因通常占到85%，还有一些其他的原因比如血管畸形、凝血障碍、垂体卒中等等也需要一一排除。现在首要问题是先住院稳定生命安全，再进一步检查，然后确定最终的治疗方案。

住院后经过一系列的检查，最终发现了端倪，原来吴先生的脑部中央中线的位置长了一个动脉瘤，动脉瘤破了之后血液流入了蛛网膜下腔。在确定了病因后，当天就做了手术治疗，手术比较顺利，但是危险还没有过去。医生说，“手术治疗才是第一关，现在只是成功了一半，后面还要面临着各种各样的并发症，会不会留下后遗症还不好说”。

听罢，吴先生的爱人陷入了深思，如果能早一点来医院，是不是就不会发生出血了？

其实，也未必，很多疾病会引起头痛，感冒、发热、劳累、睡眠不足等等一些常见原因都可能出现头痛。而动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，先兆头痛也没有明显的特异性，甚至多数就没有先兆的头痛症状，一旦破裂出血，才会出现头痛症状，表现为剧烈的头痛，有人形容是“一生中最难以忍受的头痛”。有的严重者出现昏迷，危及生命，有的出血量少，症状表现可能比较轻微。

医生提醒：有些头痛无小事，如果出现这样的头疼需要注意了！

1.急性发病，从来没痛过，突然疼痛，持续不好转，就要就医了。有可能是血压升高，或者出现脑血管疾病的问题。

2. 如果头痛同时有恶心、呕吐，甚至出现意识问题，手脚活动不利索，言语不清，多半是脑出血，需要立即送医就诊。

3.反复慢性的头痛，持续很久，可能不剧烈，但就是难以缓解，或者还伴随有头晕、视力减退等一些症状，建议要就医检查头颅CT或者磁共振等排除脑部占位性病变。

4.头痛伴随眼部明显的疼痛，甚至有人视物模糊不清，要考虑到可能与眼部的疾病有关，比如青光眼。

5.不是所有的脑出血都会头痛，老年人出现脑血管意外时候，头痛症状可能并不明显，出现精神异常，言语减少，进食呛咳，或者活动量下降等表现，同样需要注意。

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