（左侧颈内动脉后交通动脉瘤三维成像）
（左侧颈内动脉后交通动脉瘤）
（右侧颈内动脉重度狭窄）
怀化新闻网讯（通讯员：候林兰）最近，怀化市第二人民医院成功救治了一例颅内动脉瘤（动脉瘤性蛛网膜下腔出血）两次破裂出血患者，该患者表现不典型，但来势凶猛，如不及时治疗，后果非常严重，好在有一群睿智与英勇并存的白衣战士，打赢了这场抗战病魔的攻坚战。
龙女士，61岁，因反复头痛10多年，加重1月伴腰痛1周从外院转入我院神经内科。入院后立即行头颅CT检查未发现明显异常，但神经内科主任李东璟根据渊博的知识及多年的临床经验判断，蛛网膜下腔出血可能性大，随即实施了脑脊液检查，结果印证了他的判断——蛛网膜下腔出血！立即行全脑血管造影进一步明确，结果显示：1、左侧颈内动脉后交通动脉瘤；2、右侧颈内动脉起始部重度狭窄；3、右侧椎动脉狭窄。管床医生欧阳昌旭立即与患者家属谈话，需要马上手术治疗，就在家属商量过程中，颅内动脉瘤再次破裂出血！患者出现双侧瞳孔散大，深度昏迷，呼吸不稳定，立即行过气管插管、上呼吸机等一系列处理后，暂时维持了患者生命体征，但患者的大脑濒临死亡，随时可能心跳停止，时间就是生命！立即在全麻下行支架辅助下颅内动脉瘤栓塞术，术后立即清除颅内出血，患者奇迹般地醒过来了！让医务人员及家属惊喜不已！但由于大脑损害严重，患者出现了器质性精神障碍，经过医务人员一段时间的精心治疗与护理，患者回归了正常的生活，没有留下偏瘫、失语、记忆障碍、精神障碍等一系列并发症，痊愈出院。
蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%，颅内动脉瘤为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，它是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中，发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄均可发病，多数好发于30至60岁中老年女性。多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔内压力增高的基础上引起，而高血压、吸烟、酗酒、脑动脉硬化、动脉炎与动脉瘤的发生与发展有关。
怀化市二医院神经内科开展颅内动脉瘤栓塞、颅内外动脉狭窄、颅内动脉溶栓、机械取栓等血管内治疗，特别是对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的微创介入治疗效果很好，挽救了患者的生命。在此，李东璟主任提醒广大群众：反复头痛不容小觑，一定要引起重视，要到专科医院找专业医生就诊；头痛患者经过头颅CT检查显示颅内无出血也不能高枕无忧，还需依靠有经验的医生综合分析；动脉瘤性蛛网膜下腔出血如连续二次出血尽管死亡率高达80%，但只要有机会，还是不要轻言放弃，争取一线生机！