一、背景

人类乳头状瘤病毒（HPV）是一种小分子双链DNA病毒，对*皮人**肤、黏膜有高度亲嗜性。目前，已经鉴定出的HPV约有150种亚型，根据其致病性大小分为低危型和高危型。 低危型HPV6和HPV11是致尖锐湿疣最主要的基因型，尖锐湿疣治愈后容易复发，随着病程迁延，复发次数增多，尖锐湿疣患者也可能导致癌变。

二、方法

本文回顾性研究来自于2012年６月至2016年5月成都地区58650例到院做孕前检查或常规体检女性宫颈脱落细胞。同期来院做孕前检查和常规体检女性，年龄13-81岁，平均年龄34.62岁。

三、结果

58650例标本中感染HPV 12399例数，总感染率21.14％，其中HPV6、11、16、18四种基因型占阳性感染率的26.33％。五种低危型HPV感染的顺序为81、43、42、6、11，其中HPV6和 HPV11位居第四位和第五位，感染率分别3.10％和1.92％。 尽管HPV6、HPV11在低危型中感染率最低，但严重引起尖锐湿疣。

表1 危型HPV（6/11）和高危型HPV（16/18）检出结果（ｎ＝12399）

表２ 不同年龄组HPV（6/11）和HPV（16/18）检出结果

表３ HPV（6/11）和HPV（16/18）的感染模式

表４ HPV（6/11）和HPV（16/18）的多重感染模式

四、讨论

关于HPV6、HPV11与生殖道尖锐湿疣，有很多的研究报道。

刘红杏研究指出生殖道尖锐湿疣主要与HPV6、11、42、43、44等低危型有关，少数为高危型或混合感染，混合感染以HPV6+11型为主，其次是HPV11+16型。

LIU XG研究指出在近100种HPV亚型中有30余种与尖锐湿疣相关，其中HPV6、11、16型和HPV18型４个亚型是引起尖锐湿疣的常见亚型。

周权指出尖锐湿疣患病率有２个高峰：20-24岁和35-39岁，并指出处于性活跃期的女性是尖锐湿疣的高危人群。

在本研究中，＜20岁HPV较高的感染率与*行为性**活跃相关，中老年人较高的感染率认为与机体免疫力下降有关。我们应该抓住每个年龄段HPV感染的特征，加强对女性预防HPV知识的培训和筛查，降低HPV感染率。

五、总结

我国是宫颈癌高发国家，近年来年轻的宫颈癌患者有明显上升趋势。有*行为性**的女性80％曾感染HPV病毒，但大多数人可自然清除病毒，只有HPV持续性感染才是导致宫颈上皮恶性转化的最重要的危险因素。大众对于高位型别的感染会比较关注，对于低危型HPV感染来讲，尖锐湿疣这样传统意义上的性病，也会带来巨大的心理压力，但就疾病而言尖锐湿疣是可以彻底治愈的，其实不用引起太多的压力。

加强对女性预防HPV知识的培训和使用分型检测试剂盒进行筛查，对是否为持续感染情况持续关注，关注感染的同时避免不必要的恐慌。

临床上对于多重感染的鉴别至关重要，使用HPV E6/E7 DNA全分型检测试剂，对18种中高危型和7种低危型HPV进行全分型检测，鉴别高危型和低危型HPV带来的持续感染。

六、参考文献及资料

张俊英，杨叔哲，邓耀，贺苇军，成都市58650名妇女宫颈人乳头状瘤病毒HPV6/11，HPV16/18 感染状况研究，中国实验诊断学2018年4月第22卷第4期，635-638.