审稿专家 吴国琼 主任医师广西壮族自治区北流市人民医院皮肤科
擅长：*疮痤**、玫瑰*疮痤**、敏感肌、色斑、面部损容性皮肤病、*麻疹荨**等。疫情的反扑让谁也无法断言新冠疫情何时才能彻底结束。我们已经度过了将近两年的“抗疫“生活：戴口罩、量体温、检查”绿码“……早已成为我们生活中的一部分。“”后疫情”“时代的我们也早已习惯了新的生活方式——线上学习或工作。但是，伴随而来的“新烦恼”也悄然来临——头屑！为什么会出现这样的情况？
不请自来的头屑
不良居家生活习惯可能是导致头屑产生的原因：
原因一：空调！长期生活在空调的环境中对我们的头皮皮肤并不友好：长时间没有清洁消毒的空调向房间的空气中散发细菌和真菌。正常条件下，这些菌群共同保持着皮肤的健康状态，而当菌群受到刺激失衡时，就会引发皮肤疾病的产生。
原因二：缺乏运动！久居在家的我们运动量有限，使得体内新陈代谢的水平发生变化，头皮的微环境同样也会发生改变。
原因三：清洁问题！生活作息混乱，懒散也是久居在家的“后遗症”，既然不用出去见人，自然可能会忽视清洁问题，包括不及时洗头，不勤更换床单等。
总之，不良的居家生活习惯会使头皮更易被有害菌“占领”，情况严重的话会形成脂溢性皮炎。
什么是“脂溢性皮炎”
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹。系发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、前胸、肩胛等皮脂腺丰富区。 表现包括毛囊周围的炎症性丘疹，更有甚者，会发现头皮上出现油腻的黄色鳞屑或痂皮的暗红色斑片，同时感到瘙痒，严重者在皮损位置还会伴有渗出物。
图1.脂溢性皮炎
（图片来自网络，侵删）
患上了脂溢性皮炎，有哪些洗发产品可以解决呢？
针对脂溢性皮炎，使用2%的酮康唑洗剂是有效的治疗手段。酮康唑是一种广谱抗真菌剂，通过抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成直接杀灭真菌，有效抑制马拉色菌的生长。相比市面上常规的洗发产品，比如锌吡啶硫酮和硫化硒，酮康唑的抑菌效果更加明显且持久。
图2.不同低浓度配方的抗真菌活性随时间的变化情况
研究结果显示：酮康唑在低浓度(0.001-0.1μg/mL)时即有较好的杀菌和抑菌效果，接触真菌14天后酮康唑抗真菌活性维持高达78-90%，且显著优于低浓度下的锌吡啶硫酮和硫化硒。
图3.目前常见去屑类产品比较
酮康唑洗剂怎么用？
目前市面上有复方酮康唑洗剂和单方酮康唑洗剂。其中复方酮康唑洗剂每克含15mg酮康唑+0.25mg丙酸氯倍他索；单方酮康唑洗剂每克含20mg酮康唑。这两款产品均能有效抑菌，针对脂溢性皮炎，只需每周2次，连用2-4周即可。
除了使用药物洗剂，改善生活习惯也十分重要：
1.每天开窗通风，而不是一味依靠空调；
2.尽量多进行一些户外锻炼，提高身体素质；
3.注意清洁，保证个人卫生，勤洗头、定期更换居家用品。后疫情时代远离头屑烦恼，从身边一点一滴做起！
参考文献
[1].金瑞涛, 吴庆辉, 李建树等. 头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172.
[2].中国临床皮肤病学 2017年
[3].伊珍.中药联合酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效观察. 实用中西医结合临床 2018 年 8 月第 18 卷第 8 期:108-109.
[4].兰莹.复方酮康唑纳米乳的制备及其药效学研究[D].西北农林科技大学.
[5].J Am Acad Dermatol. 1990 Jun;22(6 Pt 1):993-8.
[6].郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76.
[7]复方酮康唑发用洗剂说明书（修订时间： 2017/09/29）[8].酮康唑洗剂说明书（修订时间： 2018/03/14）
[9].二硫化硒药品说明书（修订时间： 2016/07/07）
[10].吡硫翁锌气雾剂说明书（修订时间： 2007/05/26）
[11].朱卫珍，2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛2008年第12卷6月中旬刊.
[12].未查找到相关数据