22.风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者， 防己黄芪汤 主之。
脉浮故名曰风，身重故名曰湿，汗出、恶风则表虚，故不用麻黄之发汗，而用黄芪之托阳。且此证不但身重，亦当兼肿，而其肿、重在身半以下。水气病篇附方云：病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，可以见也。
治水湿之法，身半以上者发汗，身半以下者利小便。此证既汗出表虚，其肿重又在身半以下，故用黄芪和其自汗，用白术之吸收，防己之下达，引湿从小便出也。
防己黄芪汤方：
防己一两。甘草半两，炒。白术七钱半。黄芪一两一分，去芦。
上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。
喘者加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
此方分量、煮服法，亦经后人改篡。《千金·风痹门》所载，当是《金匮》原方。《千金》云：汉防己四两，甘草二两，黄芪五两，生姜、白术各三两，大枣十二枚。上六味，㕮咀，以水六升，煮取三升，分三服，服了坐被中。欲解，如虫行皮中，卧取汗。
案：方后加减法，亦系后人窜入。
《方极》云：防己黄芪汤，治水病，身重，汗出，恶风，小便不利者。
《类聚方广义》云：防己黄芪汤，治风毒肿，附骨疽，穿踝疽，稠脓已歇，稀脓不止，或痛或不痛，身体瘦削，或见浮肿者。若恶寒或下利者，更加附子为佳。
浅田宗伯《勿误药室方函口诀》云：此方治风湿表虚者，故自汗久不止，表皮常有湿气者，用之有效。盖此方与麻黄杏仁薏苡甘草汤有虚实之分。彼汤为脉浮、汗不出、恶风者，用以发汗。此则为脉浮、汗出、恶风者，用以解肌而愈，即如伤寒、中风有麻黄、桂枝之分也。身重者，湿邪也。脉浮、汗出者，表虚故也，故不用麻黄发表，而用防己驱之。《金匮》治水、治痰诸方，用防己者，取气运于上，水能就下也。服后如虫行及腰以下冰，皆湿气下行之征。
元坚云：防己黄芪汤，注家以为实卫渗湿之剂，此殊不然。防己，皮水有防己茯苓汤，而陶隐居曰是疗风水家要药尔，然则亦系逐表湿之品。黄芪，但黄芪建中汤治里虚，其他如黄芪桂枝五物汤、乌头汤、芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤，皆用治湿者，盖托阳排结，于濡滞之邪，适然相对矣。术之驱外湿，既如前述，况方后曰服后当如虫行皮中，曰令微汗差，则知此方为风湿家解肌之治，而非渗利之剂也，明矣。
渊雷案：
谓黄芪实卫，固非。谓防己渗湿，犹是。本经云：防己利大小便。别录云：疗水肿、风肿，利九窍。近时日本人试验，亦知防己为利尿剂，安得谓非渗利哉！
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