大河报·豫视频 陈海峰 陈曦 实习生 周琪
人物名片:王兆阳,硕士研究生,河南中医药大学第一附属医院普外二病区副主任医师,从事普通外科疾病的基础与临床研究。擅长肝胆管结石的综合微创治疗,腹腔镜肝胆胰、胃肠道、疝气和甲状腺的微创治疗。中国民族医药学会外科分会理事,普外学组秘书;河南省中西医结合学会腔镜外科分会秘书;河南省康复医学会微创外科分会委员;河南省医学会胰腺外科分会青年委员会委员;河南省研究型医院学会肝胆胰外科分会委员;河南省医师协会脾脏与门脉高压专业委员会委员;河南省中西医结合微创外科学会委员。

2023年1月,王兆阳来到商丘市中医院普外科工作,初来乍到,王兆阳根据医院科室实际情况,从科室的病人管理、新技术培养和科室学术影响力方面着手,改善了科室的状况。
毫无保留传授经验 组建高质量医师团队
“我刚来到商丘市中医院的普外科时,科里大多是年轻医生手术经验不足,平时主要进行的是乳腺治疗、腹腔镜阑尾或胆囊切除术,开展的腔镜类手术较少。”王兆阳告诉记者,了解科室现状后,他决定用自己的力量带动科室做出改变。
在做了大量前期准备工作后,王兆阳从培养年轻医生临床能力着手。在医学知识方面,医生所具备的良好的临床诊断能力是至关重要的,王兆阳开始为科室里的医生们讲课,提高经验薄弱的医生们的诊断能力,夯实他们对普外科常见疾病的了解,拓宽其知识面以更好地治疗患者。

在手术操作上,王兆阳带领普外科团队在做精传统开放性手术的基础上,以微创、腹腔镜手术为特色,开展了腹腔镜胆总管切开取石手术 、腹腔镜疝气修补术、腔镜下甲状腺手术等新技术。在王兆阳的指导下,目前,该科室有3至4人顺利地开展部分腔镜手术。
据了解,腹腔镜是将腹腔镜镜头插入体内,医生通过观看监视器屏幕上所显示的拍摄图像,对病人进行诊断和手术,相当于医生“看着屏幕”做手术。它最大的难点在于腔镜中呈现的画面是二维的,并且左右相反,而传统的开腹手术中人的视野是三维的,从三维到二维的转变,对医生来说是一种考验。在腹腔镜手术实际操作中,主刀医生要对整个手术的标准和操作步骤烂熟于心,要对手术操作器械的移动作出准确判断,需要医生脑到、眼到、手到的高度融合。
“这种腔镜手术属于微创治疗,创口小、疼痛轻、出血少、恢复快,手术视野更加清楚,大大减少了对脏器的损伤和干扰等,能让患者切实受益。”王兆阳向记者解释道。

拥有医者情怀 为病人节省治疗资金
“衡量一名医生是否合格,最终要看病人的评价,拥有良好的患者评价才能成为一名合格的外科医生。”王兆阳说。
在就诊过程中,有一位令王兆阳影响深刻的男性患者,曾做过胆囊切除术,但又在患者胆总管内发现结石,如果用以前的方法需要进行开放性手术,花费多,而且若胆总管结石复发,开腹再次进行手术难度较大;经过术前会诊,发现此病人适合进行腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石手术,花费少,于是,在征求患者家属同意后,王兆阳选择了ERCP手术法,术后患者及家属非常满意。
ERCP是在内镜下经过十二指肠乳头插管注入对比剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。它既可以用于胆管结石的诊断也可以用于其治疗,随着内镜设备及技术的不断发展,目前利用ERCP取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石取得了广泛的认可,在某种程度上代替了开腹手术,成为了当前肝外胆管结石的首选治疗,该手术具有创伤小、病程短、并发症少等优点,并且胆管结石易于复发,如再发结石还可以选择ERCP取石,患者愈后状况较好。
“我们是治病人,而不光是治病,应该对病人的实际情况选择最好的治疗方法,医生和患者携手承担风险和巨大压力,我们要让病人真正信任我们,拼尽全力治疗每一位患者。”王兆阳说。