张先生最近发现右大腿部包块较前逐渐增大，长径约10cm，触摸包块质地软。该怎么办呢？
殊不知，张先生4年前右腿也有类似占位灶，当时已手术切除，术后病理提示：肌内脂肪瘤。
目前，针对再发的腿部包块，张先生与医师经过充分沟通后，选择了再次手术切除包块。术后病理提示：右腿肌内/肌间脂肪瘤（浸润性脂肪瘤）。
浸润性脂肪瘤是什么情况？与一般脂肪瘤和脂肪肉瘤有什么不同呢？
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。病因目前尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关，通常为体积较小的无痛性肿块，而且境界清楚、质感柔软、有弹性。经过手术治疗，预后一般良好。
浸润性脂肪瘤、侵袭性脂肪瘤，或肌间脂肪瘤, 肌内脂肪瘤，是一种少见的脂肪肿瘤，是良性疾病。临床常见于30～50岁男性，多发生于上肢、下肢、躯干等部位。该肿瘤生长缓慢、活动性较差、无包膜、浸润性生长于横纹肌组织内，可误诊为恶性肿瘤， 肿瘤由完全成熟的脂肪细胞组成。由于本瘤无包膜，并呈浸润性生长，与周围组织无明显边界。一般以手术治疗为主。本病术后复发率高，但极少恶性变。
脂肪肉瘤和脂肪瘤都会出现无痛性肿块，很容易混淆。但是脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，通常体积比较大，位置较深，多发生于下肢（如胭窝、大腿内侧）、腹膜后、肩部等处，可通过组织病理学检查鉴别。
体表包块彩超探查、CT或磁共振(MR)检查有助于上述包块性质的判定和鉴别，包块穿刺或手术切除组织病理学检查可明确肿块的性质，是诊断脂肪瘤或脂肪肉瘤的金标准。
普通人群若体表包块若质软、多年未有明显变化，一般相对稳定，良性可能性大。但是，一若发现体表包块近期明显增大，或破溃、出血、渗液等表现，或有肿瘤家族史者，建议及时就诊和进一步处理。
磁共振提示右腿部包块
磁共振示右腿肌内/肌间占位灶