伤寒论小柴胡 (伤寒论中所用柴胡是银柴胡吗)

#伤寒论浅识#

热入血室是个很特别的病症,而且这种病症其实在临床上并不是很罕见,女性月经期感冒造成月经不调的,应当从少阳疏解,而不是一味活血化瘀。有时候我们看病只需要辨清当下之病机,但是有时候我们也需要清楚病因是什么。尤其是病从外来,应当从外解之。对于三阳证后的变证,但有少阳一症在,用疏解少阳的方法是最稳妥的。

143.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

144.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。

145.妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。

伤寒论用的什么柴胡,伤寒论热入血室

这三条都是说了热入血室的病机和症状及治法。诱因:妇人经期中风或伤寒感受外来邪气,病机:此时由于气血亏虚,外邪因而入血室而化热。症状:胸胁下满如结胸状,谵语,经水适断,寒热,发作有时。治疗方法:刺期门,小柴胡汤。为啥这么治疗呢?血室就是胞宫,由于月经期间气血亏虚,外邪入侵胞宫导致气血瘀滞,应当活血化瘀啊,为何用小柴胡,又为何用期门?不用八髎穴?我们要看到还出现胸胁下满如结胸状,由于肝为藏血之官,气机之枢,如果出现胞宫气虚血滞,也影响到了肝之气血,所以出现胸胁下满。但先行肝之气血。另外此为外邪入侵,邪从外来,出现往来寒热,当从少阳疏解,而不是用单纯活血化瘀,或者破血逐瘀。邪去自然气顺血行。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。

216.阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。

这两条说明外邪入侵,热入血室,可以是三阳病传变而来。而症状有所差别,但是都应当从少阳解,不用发汗不用下法,刺期门,用小柴胡。