吴先生刚过50岁，身体一直不错，这两天出差劳累，发现左腿根部起了几处红斑，开始以为是被虫子咬的。过了两天，红斑却变多变大了，并且出现疼痛。医生指着红斑上一簇簇的小水疱问，小时候得过水痘吗？张先生隐约记得是得过，可这都是40多年前的事了，和现在的病还有关吗？
1、带状疱疹和水痘均由水痘带状疱疹病毒感染。初次感染通常发生在童年，表现为水痘。愈合后残留病毒可永久性潜伏于脊神经和颅神经的神经节中，当机体免疫力下降时，病毒复活引起带状疱疹。
2、约20%得过水痘的人出现带状疱疹，一般一生只复发一次。免疫缺陷者可复发两次甚至多次。
3、带状疱疹发病前几天常有前驱症状，皮肤感觉异常、疼痛。发病时为簇集的丘疹水疱，伴疼痛，呈单侧带状分布。从皮疹出现到结痂消失平均2-3周。极少数患者仅有疼痛而无皮疹。
4、带状疱疹可发生于皮肤任何部位，胸部和头部最常见，腰骶部和下肢较少见。
5、带状疱疹有传染性，水疱内的病毒可经空气传播，免疫力低下者如孕妇、婴幼儿接触后可能会发生水痘。皮肤结痂后传染性消失。为预防传染，患处皮肤可用纱布覆盖，避免接触易感人群。
6、10%-20%的带状疱疹皮疹消退后，疼痛可持续数月，被称为带状疱疹后痛。常见于老人、女性、眼、耳带状疱疹患者。
7、带状疱疹可自限，年轻患者发生于躯干和四肢的带状疱疹可不用药。以下人群需要抗病毒治疗：大于50岁、免疫功能低下或缺陷、有恶性原发病、颅神经受累（眼、耳带状疱疹）、严重的特应性皮炎或湿疹。
8、抗病毒治疗能缩短病程，降低带状疱疹后痛的发生率。最好在皮肤症状出现后的48至72小时内服用。如有内脏器官受累、眼或耳带状疱疹或免疫功能缺陷者，即使过了72小时也建议抗病毒治疗。
9、带状疱疹的疼痛可严重影响生活质量，建议止痛阶梯治疗。轻度疼痛服用非甾体类镇痛药，效果不好换为低效力的麻醉性镇痛药。严重神经痛给予高效力的中枢阿片样止痛药。还可尝试局部麻醉剂神经阻滞，以及物理、针灸等治疗。局部需要预防继发感染，可用3%硼酸溶液。
10、妊娠期带状疱疹不会影响胎儿发育，抗病毒药物阿昔洛韦能通过胎盘，虽然动物实验证实对胚胎无害，建议孕妇只给予局部对症治疗。
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