李孝纯 北京大学国际医院
编者按
说起“近视”、“老花”，很多人可能都不陌生。可是如果要问起“弱视”，很多朋友可能就不清楚了。今天我们就来科普一下，“弱视”是怎么一回事。
弱视的定义
视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差 、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视 ；或双眼视力相差2行及以上 ，视力较低眼为弱视。
不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄在 3－5 岁儿童视力的正常值下限为0.5 ， 6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。
那么弱视离我们远吗？有研究统计，我国的弱视人数大约有2千多万。而在我国的3亿儿童中，就有1千万为弱视患者。而弱视儿童患者，经规范的治疗，视力是可以提高甚至完全恢复的。因此，家长们及早认识“弱视”，并且给予重视尤为重要。
弱视的病因
弱视根据不同病因，可分为：屈光不正性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视及形觉剥夺性弱视。
屈光不正为弱视发生主要因素之一。高度屈光不正（多见于高度远视或散光）患者在没有矫正的情况下，视网膜长期不能形成清晰物像，从而导致弱视的发生。在远视≥3.00D，散光≥2.00D的眼睛，应警惕弱视的发生。
而发生斜视以后，外界的两个不同物体分别投射在双眼视网膜黄斑中心凹上，两个不同物体的物象在视皮质无法融合，出现混淆视。于是大脑皮层主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动。该眼黄斑功能长期受抑制，形成弱视。
双眼屈光度不等，球镜度之差≥1.50D，柱镜度之差≥1.00D称为屈光参差。在屈光参差的双眼中，由于视网膜上形成物像的清晰度不等，致使双眼物像不能融合。视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼的物像，而形成弱视。
最后一种即行觉剥夺性弱视，是由于先天性或外伤性白内障、角膜混浊、上睑下垂、医源性眼睑缝合等原因，导致进入眼球的光线不充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，产生视觉障碍，而形成弱视。
对于有以上危险因素的儿童，家长应警惕弱视的发生，及时正规医院就医，做好眼部疾病筛查。对于不同年龄的儿童，医院有不同检查方式，切莫因婴幼儿年龄小、可能不配合检查等原因耽误诊治。以下为一些儿童视力表。
弱视的治疗
如儿童诊断弱视，应尽早治疗，在视觉发育的敏感期（0～12岁）内治疗效果最佳。根据不同病因，可采取手术解除视觉剥夺、屈光矫正、遮盖抑制健眼等方式。早期规范治疗的弱视儿童，大部分视力均可提高，甚至恢复到正常儿童水平。
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总之，“弱视”并不是一个神秘的事儿。如果家长重视“弱视”，他也并不是一个那么可怕的事儿。
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