年老时面对大小疾病的轮番袭扰，人们常常陷入病痛和求生欲的双重折磨之中。而在形形色色的疾病里，最令人闻风丧胆的无疑是癌症。这种臭名昭著的疾病不但难以治愈，还会在持续的痛苦之中逐渐耗尽患者的生命力，让人毫无尊严地离开这个世界。

尽管如此，一旦被癌症“眷顾”，求生欲还是会迫使人们寻求一切手段来进行治疗，只为推迟生命倒计时的来临。然而，在癌症这个人类公敌面前，大多数人只能落个人财两空的结局。近年来，随着社会的发展，人们看待生死的方式也在悄然发生着改变。

面对癌症晚期，一些人不再“垂死挣扎”，而是选择有尊严的生活——75岁的孙大爷就是其中一员。

一、75岁查出肺癌晚期，该何去何从？大爷：打牌喝茶，拒绝治疗

两年前的一个夏夜，孙大爷像往常一样，随便吃了口晚饭就和好友一起出门打拳。锻炼到一半的时候，孙大爷突然感觉左侧肋骨间一阵钝痛袭来，随后头冒虚汗，蹲坐在了地上。被人搀扶回家之后，孙大爷以为是简单的扭伤，就想在家好好休养一阵再出门。

然而，这股难以名状的疼痛居然愈演愈烈，最后演变到半夜疼醒的程度，人也消瘦了不少。无奈之下，家人带着孙大爷来到医院挂号问诊。

没成想，检查的结果令所有人措手不及：左肺下部原发性腺癌，累及纵膈，已出现淋巴结转移，且基因突变比较罕见，没有可用的靶向药。

医生判断，靠化疗最多维持半年。

望着冷冰冰的诊断书，家人在悲痛之余迅速做出了一个决定：向老爷子隐瞒患癌的事实，让他在不知情的情况下开始化疗，减轻他的心理负担，尽量延长他的生命。

然而，纸终究包不住火。

看着病友一个个相继离开人世，加上自己身上强烈的副作用，孙大爷也明白发生了什么。一天傍晚，趁着儿女们都在眼前，孙大爷郑重地告诉他们：无论自己得了什么病，立刻停止治疗，出院回家。

家人苦苦相劝，但孙大爷依然不为所动，坚称只要活一天就要过一天人的日子，不想在医院受折磨，过着耻辱的生活。

儿女经过讨论，最终还是选择尊重老爷子的想法，只找医生开具了一些止疼药，随后含泪办理了出院手续。

回到家中的孙大爷好似迎来了人生的第二童年，白天找好友打牌品茶，晚上回家喝点小酒，就连戒了多年的烟也翻出来偶尔抽几根。

这种无忧无虑的愉快生活持续了大概一年左右，病情非但没有进展，人反而红润了不少。不过，癌症的破坏力终究是巨大的，孙大爷最终因为呼吸困难、意识不清而被送进了急诊室。第二天，孙大爷在儿女的陪伴下，安详地离开了这个世界。

孙大爷的事迹迅速在人群中传播开来，很多人对孙大爷的做法表示肯定，认为得了癌症治也没用，不如有尊严地过完余生。

不过，也有不少人表示反对，认为他如果积极接受治疗的话，一定能活的更久。那么，面对汹汹来袭的肺癌，老年人该如何应对才是正确的选择呢？

难道配合治疗还不如放弃治疗活得久？

二、老人患上肺癌，真的只能“缴械投降”吗？

其实，肺癌虽然令人闻之色变，但我们并不是束手无策。医学进步的事实和大量的临床案例都表明，肺癌是一种完全可以控制、可以治疗的疾病。

一方面，作为发病率最高的癌症，肺癌发病机制的研究最为深入，已经出现了很多先进的治疗手段。在所有的肺癌患者中，大约90%属于非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中比较常见的基因突变有EGFR、ALK、HER2等，占所有患者的80%以上。目前，针对这些突变已经开发出了种类丰富的靶向药，显著延长了患者的生命。

与此同时，免疫治疗也是一个进展迅猛的领域，例如PD-1/PD-L1*制剂抑**等，疗效都已得到验证。此外，随着生物技术的不断成熟，CAR-T细胞治疗、干细胞培养等新的解决方案也有望很快普及。

即便是在令人“望而生畏”的化疗领域，第三代化疗药的出现也大大降低了恶心、脱发、骨髓抑制等不良反应，提升了肿瘤细胞*伤杀**力，与其它药物联用还能进一步增强药效。

这些先进技术的出现，无疑使肺癌治疗进入了“新纪元”——望癌兴叹的历史一去不复返了。另一方面，作为肿瘤诊疗与康复的“金标准”，肺癌的五年生存率节节攀升。

一项发表在《柳叶刀·全球健康》上的研究数据显示，我国肺癌患者的五年生存率从2012年的19.7%提升至30%左右。对于早期肺癌而言，这一数字则高达90%以上。

此外，2023年发表的一项研究指出，接受免疫治疗的终末期非小细胞肺癌患者的五年生存率翻了一番，达到了24.3%。

换句话说，对于当今的肺癌患者而言，只要临床分期不是太高，那么就应当把“活过五年”当成目标！因此，当肺癌缠身时，“缴械投降”并不是正确的选择，只有积极配合治疗才能获得更有质量的生存。

尽管如此，罹患肺癌依然是人们不愿看到的事，做好预防才是最好的治疗。那么，老年人如何从身边小事做起，真正把肺癌的风险降到最低呢？

三、记牢这三条，帮你消灭肺癌隐患

医生提醒，以下三件“小事”不要忽视，必须认真对待，稍有疏忽就会把小问题变成“大毛病”。

1、按时进行胸部增强CT检查

与药物干预相比，定期体检是最有效的手段。不过，很多人习惯上把胸片（胸部X-射线）当成体检必备的项目，这其实是一种误区，因为这种成像的密度并不能有效筛出较小的病灶。

与之相比，胸部增强CT检查能够发现所有直径大于1mm的结节，并通过定期随访判断结节的良恶性，从而采取相应的治疗策略。

因此，60岁以上人群每年进行一次胸部增强CT检查是必要的。

2、杜绝吸入*草烟**和油烟

吸烟有害健康已经成为全社会的共识，但戒烟并不是一蹴而就的。研究表明，只有戒烟时间达到10年以上，才能把罹患肺癌的风险降低到非吸烟人群的水平。

此外，与吸烟相比，做饭时产生的油烟更容易被人忽视。实际上，油烟中苯并芘等致癌物的含量更高，更难以代谢，尤其对于每天都进行烹饪的中老年妇女而言，务必做好通风和戴口罩等必要的防护。

3、坚持佩戴口罩进入公共区域

在大气污染较严重的地区，空气中的PM10、PM2.5、二氧化硫等污染物对于肺组织和支气管具有很强的刺激性，长期作用可能增加癌变风险。

因此，佩戴口罩进入人流密集的场所对于肺癌防治意义重大。一般而言，佩戴N95或KN95口罩即可有效隔绝污染物，且可以重复使用，性价比良好。如本身患有慢性支气管炎等呼吸道疾病，也可在重度污染天气选择PM2.5专业防护口罩。

其实，患癌并不可怕，可怕的是被癌症带来的恐惧击垮。只要相信科学、依靠科学，就能有效克服病痛的折磨，让生命重新散发出灿烂的光芒。

参考文献：

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): 555-567.

[2] Siow M L, Christian S MD, Kumar P MD, et al. First-line atezolizumab monotherapy versus single-agent chemotherapy in patients with non-small-cell lung cancer ineligible for treatment with a platinum-containing regimen (IPSOS): a phase 3, global, multicentre, open-label, randomised controlled study[J]. The Lancet, 2023, 402(10400): 5-11.

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