什么是人工肝
人工肝支持系统(ALSS)：简称人工肝，是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过体外的机械、物理和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或作为肝移植前的桥接。
肝衰竭发生时，体内会积聚大量的毒素及炎症细胞因子，这些炎症介质导致了全身炎症反应的发生，构成了肝衰竭发生的理论基础，故人工肝系统清除这些炎症介质，在肝衰竭的治疗中显得极为重要。
哪一类患者可进行人工肝治疗？
（1）肝衰竭前、早、中期：PTA20-40%，PLT>50x109/L为宜。晚期也可治疗，但并发症增多，治疗风险大，获益可能减少，应权衡利弊，慎重进行，同时寻求肝移植；
（2）终末期肝病肝移植术前等待肝源。肝移植术后排异反应及肝移植无功能期患者严重胆汁淤积性肝病经内科治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症；
（3）其他疾病：如合并严重肝损伤的浓毒症或MODS、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。
人工肝治疗效果怎么样？
（1）显著提高了肝衰竭患者救治成功率；80%肝衰竭患者可通过人工肝为中心的综合治疗达到好转出院的目标；
（2）为肝移植创造了良好的条件；对等待肝移植的患者，人工肝治疗能维持内环境稳定，以便于平稳过渡到肝移植手术；
（3）早期进行人工肝的患者，显著缩短病程，降低并发症发生率，改善预后，降低住院费用，提高患者生活质量。
来源：水矿总医院
编辑：谢孟融
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