科室的发展并非一朝一夕之功。在科室由弱到强的演变中，会有一些独到的管理手段能够加速这一过程。仅耗时一年，同仁医院肝胆外科肝癌患者住院数就增长近20倍，如此量级上的蜕变，离不开科室一年来的“大动作”。
对于专科特色尤为突出的同仁医院医院来说，肝胆外科算不上医院的强势科室。而在2014年这短短一年内，同仁医院的肝癌患者住院数竟增长近20倍，完成了量级上的惊人蜕变。
同仁医院肝胆外科主任栗光明教授向健康界透露，2015年肝胆外科的肿瘤患者手术人数有望新的突破。科室发展“逆袭”的背后，栗光明教授道出了团队在院内院外的务实努力和不懈奋斗。
院内：多学科死亡病例讨论挑战书本
临床医学是一门理论联系实践的学科，没有大量病例的积累，特别是失败病例教训的吸取，很难成长为一名优秀的医生。栗光明坦言，一些失败的病例更能激发医生的思考，如果妥善处理，会比书本上的知识更加宝贵。
正是基于这样的考虑，同仁医院肝胆外科从2014年开始，每月定期开展多学科死亡病例讨论会。“一位患者的死亡牵涉到的原因复杂多样，但通过事后的反思总结，再遇到类似的情况就会减少犯错误的可能。”在栗光明看来，死亡判决对患者意味着生命的终结，对医生来说是残酷的考验，也是不断摸索和经验积累的过程。
之所以称为多学科的死亡病例讨论，栗光明称，每次的讨论会不仅仅是肝胆外科一个科室的任务，而是涉及到影像科、病理科、消化科、泌尿外科、胸外科等一系列相关科室一起参与。“比如说泌尿外科或胸外科疾病的患者，其最初的临床表征是肝胆外科的疾病表现，但随着医生对疾病的深入了解，很可能在术前检查时发现并非自己科室的疾病，这就需要一个术前交接工作。”他进一步解释说，患者的疾病表现不可能完全照搬书本，临床上至少有三分之一的患者并非书本上描述的典型表现，这就需要各科室医生对患者进行全面的评估。
死亡病例讨论，一定程度上给医生带来了深刻的警示。栗光明总结说，不同于科研的大胆创新，在临床治疗上，还应基于经验的积累，而这种积累就是需要反复的磨炼。
此外，同仁医院医务处还通过肝胆外科主导的多学科死亡病例讨论，制定了相关疾病的诊治流程。此次同仁医院制定的诊疗规范，完全从医院各科室实际情况出发，可操性和执行性强。实施至今，各科室误诊率明显减少。
院外：多医院联合查房互换思维
每一个医疗系统都有其自身的文化积淀，对疾病的诊断，各个系统的思考模式也不尽相同。2013年6月栗光明从北医系统来到同仁医院，在查房中发现，外科查房环节只有自己科室的医生参与，年轻医生完全听从于高年资医生，很少表达自己的想法。这一现象引起栗光明的思考，他认为查房是最能够提高一线大夫水平的环节，交流和碰撞越多，成长越快。
于是，栗光明向协和医院提出联合查房的邀请，对一些疑难病症进行讨论。栗光明告诉健康界，联合查房时，资深专家都会亲临一线，提出一个处理方法，在场的所有医生都可以向他挑战，在疾病诊断治疗方面，任何人都可以有自己的想法，而不是盲目的听从权威。
联合查房仅仅进行了两次，消息就不胫而走，不久后，北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学肿瘤医院纷纷加入，首次形成了北京五家三甲医院轮庄联合查房的模式。
“特别对于肿瘤的患者，联合查房在国际上也已经是程序化、规范化的术前诊治过程。我们五家医院的联合查房优势在于，结合了医学科学院系统、北大系统、首医系统，三个系统均会拿出1-2个治疗过的病例进行讨论，讨论过程对所有参与其中的医生都弥足珍贵。”栗光明还强调，这种跨医院联合查房，主导科室是肝胆外科，但同样集结了消化内科、影像科、病理科等多科室共同参与。栗光明对多医院联合查房的执着坚持，通过一年时间的验证，带来的是肝胆外科治疗水平的直线攀升。
学科的发展，自然也离不开科研能力的提升。“因此肝胆外科建立了标本库，术前与所有肿瘤患者签署知情同意书，将其血液或血清留存，术中、术后还将肿瘤标本保留，这些都是临床科研的宝贵标本。”栗光明强调，一家强大的医院，一定是医疗、教学、科研三者全面发展、缺一不可的，只有研究型或学院型医院，才能走得更远。
