ii度i型传导阻滞特点 (ii度i型房室阻滞什么意思)

经典文氏1型(II-I)房室传导阻滞为什么PR延长 而RR缩短,很多人想不通,用数学模型解释一下

ii度ii型房室传导阻滞需要用药吗,二度文氏型房室传导阻滞严重吗

a、 PP是规律不变的所以每一个pp间期的距离都是P,这个同意吧b、 当木有传导阻滞时RR距离等于PP间期,其长度也是P 这个同意吧c、a为正常PR间期长度, 好,第一次传导阻滞开始,b为第一次延长距离(即第一次PR间期延长加速度为b),这时 RR距离为R1-R的距离 即 P-a +(a+b)=P+b 注意这时我们与后面做比较的第一个RR长度,他是P+b,同时这时PR间期已经延长到a+bd、 第二次传导阻滞开始 由于PP是不变的,PP距离仍然为P,此时RR距离为R2-R1距离长度 即 P-(a +b)+(a+b+b1)=P+b 1 注意我们第一次做比较RR长度是P+b,如果第2次加速度b1和第一次b相等RR才保持不变等于第一次阻滞后的RR长度,上面计算了是P+b,如果小于b RR就会比上一次缩短,但PR间期此时是a+b+b1他是延长的(无论b1是多少,只要是正值PR都是稳赚不赔的延长), 最后如果b1大于b那么RR就延长了明白了没,最常见是第2次加速度b1比第一次b缩短,这就是经典文1,而后面两种情况也可能出现,比如我记得过去内科学教材 还是 实用内科学教材就在II-I型阻滞时用了PR逐渐延长RR也延长的插图,这很不严谨,这种教材针对的都是学生或非专科医生,要么你阐述清楚,要么你就要用标准的图例如果还不明白,举例 第一次PR 0.12秒,第二次0.14秒,加速度是0.02秒,如果第3次PR是0.16 那么RR就会相等,如果是0.15 RR会缩短就是经典文1,如果PR是0.17 那RR反而延长

简单数学模型做个解释还是有必要的,比如在文氏周期里:RR间期=PP间期+PR间期的增量,这句话很多人就拐不过弯来,看懂了数学模型就能理解这句话,改天我会改一下插图,表达的更清楚些,

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PR的增量可以递减、可以不变,可以递增,也可以时大时小,但我们把其中增量递减的那部分定义为典型的文氏现象,其余类型属于不典型的文氏现象!这只不过是个分类的问题,不用细究!