秋天一到,到处都是热乎乎的小宝宝。
小玉儿现在大了,不怎么生病了,记得小玉儿1岁的时候,就在立秋发了场大烧。我请假陪在她身边,退烧药不敢轻易给她吃,抱着侥幸心理,隔一会儿量个体温,数字就触目惊心地往上跳,38℃,38.5℃,39℃......再等不了了,跳过退烧药直接给送到医院去。
孩子发烧对妈妈就是个考验,那数字蹭蹭蹭地往上跳,多少度了?该做什么?送医院吗?吃药吗?物理降温?到底多少度该干什么啊?!

首先,玉儿娘想说,宝妈们别太着急,一看宝宝发烧就火急火燎地,发烧不是大敌,我们要辩证地看待。
发烧是怎么回事?
发烧不是病,它只是生病后的一种症状
所以我们的敌人不是发烧,而是引起发烧的病因,比如病毒、细菌感染。
发烧对疾病有免疫促进作用
发烧属于身体的免疫机制,当我们体内有病毒、细菌入侵,身体才会发烧,为什么?因为发烧对驱逐“入侵者”是有帮助的。
1、发烧能调动全身抗感染免疫能力,如调动免疫细胞、T细胞、细胞因子等;
2、发烧能促进B细胞抗体的生成,加快中和病原体;
3、发烧能促进中性细胞释放乳铁蛋白,杀灭病原菌;
4、发烧能减少病毒负载,缩短排除时间,抑制病菌增殖。
所以,宝妈们不要宝宝一发烧就赶忙降温,这对宝宝健康的恢复也是不利的。你降了温,并不代表病就好了,最重要的是找准病因,进行针对治疗。

那既然发烧对身体好,是不是就不用管了呢?也不是。
发烧对宝宝身体也有害处
发烧时,体内温度升高,对体内环境产生严重干扰,会影响到各器官的正常工作。
1、发烧时,身体的基础代谢会显著增加,蛋白质、脂肪、糖等的消耗增大,如果发烧久不愈,宝宝难免变得消瘦;
2、体温升高会刺激呼吸中枢,使呼吸加快,肺的负荷增加,可能引发肺损伤;
3、发热使得消化器官的功能减退,影响消化酶的分泌。宝宝消化不了,吃不下,就吸收不了营养;
4、发烧时,宝宝心脏的负荷会增加;
5、高温还会干扰、刺激神经细胞,出现我们常说的热性惊厥,可能导致神经损伤。
发烧本身是好的,但因为温度太高,就难免伤敌一千,自损八百。
发烧要不要降温,关键在宝宝状态
如果宝宝精神状态良好,说明发烧没有影响到宝宝的身体,可以不处理;如果宝宝精神状态不好,吃不下,没精神,就要进行处理,帮助温度降下来。

<38.5℃的退热处理
宝宝腋温<38.5℃,尝试物理降温
比如少穿衣服,少盖被子,但多喝水,通过皮肤蒸发水分实现散热。
有宝妈发现,这里推荐的物理降温看起来轻飘飘的啊,酒精擦拭呢?冰袋呢?

酒精对宝宝皮肤的刺激较强,还可能因为被皮肤吸收,进入体内,引起宝宝酒精中毒。
冰袋虽然能为皮肤局部降温,但局部皮肤刺激太强,皮肤骤然变得冰凉,会导致皮肤血管收缩,反而不利于热量散出。
医学上不支持强力的物理降温手段
强力的物理降温手段会明显增加宝宝寒战、皮肤起鸡皮疙瘩、哭闹等不适感。
可以用退热贴缓解不适
注意,这里只说可以,不说推荐。
退热贴本身作为物理降温的一种,其实没有证据证明真的能达到降温目的,巴掌大的一块捂在额头上要给全身降温?说来还是不太靠谱。
但还是有很多家长喜欢给孩子用退热贴,那如果您的孩子能通过退热贴缓解不适,是可以使用的。
因为别忘了,让孩子感觉更舒适,正好是我们进行降温的目的。

如果宝宝不舒服,没到38.5℃也能吃药
有些宝妈会很纠结,还没到38.5℃,是不是就不能吃退烧药?并不是。
我们只是推荐温和的物理降温,如果这种物理降温能让宝宝感觉舒服,就不必吃退烧药。
但如果宝宝的温度降不下来,或是始终感觉不舒服,出现头晕、头痛、四肢酸痛、烦躁、易疲倦乏力、情绪低落等状态,不必等腋温升至38.5℃就可以给宝宝吃退烧药。
>38.5℃的退热处理
腋温>38.5℃,给宝宝用药
一般而言,如果宝宝的腋温高过38.5℃,且感觉不舒服,就可以借助药物进行退热。

退烧药首选对乙酰氨基酚或布洛芬

世界卫生组织推荐儿童退热使用乙酰对氨基酚或布洛芬。
其他用于成人的退热药,如尼美舒利,会引起儿童急性肝衰竭甚至死亡;阿司匹林,可能诱发小儿瑞综合征,都不推荐给儿童使用。
另外,糖皮质激素也不能作为退热药使用。
不同龄宝宝的退烧药选择和剂量不同
1、≥3月龄的宝宝,使用对乙酰氨基酚口服退热。剂量:每次15mg/kg,两次用药的最短间隔6小时。
2、≥6月龄的宝宝,使用对乙酰氨基酚或布洛芬口服退热。布洛芬剂量:每次10mg/kg,两次用药最短间隔6至8小时。
有宝妈要问,那6个月以上的宝宝,用对乙酰氨基酚比较好,还是布洛芬比较好?
两种药的退热效果和安全性相似,用哪种都可以,但不推荐把两种退烧药一起用或交替用!
使用退烧药后,注意给宝宝补充液体
宝宝发烧本来就伴随着失水增多,服用退热药后,出汗增加,又会进一步导致水分流失。
因此,要想办法帮助宝宝补充足够的液体。不一定是水,母乳、米汤、甚至是果汁都可以,不过要把果汁稀释一下。
>39℃应该就医
宝宝的腋温高于39℃,需要看医生
应对发烧的关键是要关注引起高热的病因。如果宝宝腋温高于39℃,就有可能伤到宝宝的脏器,最好带宝宝到医院做个检查,从病因上着手,真正地帮助温度降下来。
发烧出现这些情况也需要就医

- 发烧的宝宝小于3个月龄;
- 高热的同时,伴有嗜睡、昏睡或昏迷等精神状态的异常;
- 发热的同时,伴有呕吐、抽搐、脱水等症状;
- 发热的同时,伴有皮疹;
- 发热的同时,伴有家长无法判断的异常情况;
- 发热时间超过3天;
- 有高热惊厥史的宝宝;
- 宝宝的状态一天比一天差。
这些退热方法不推荐
静脉注射
静脉注射就是我们常说的打点滴了。
宝宝的抵抗力较弱,打点滴可能会造成过度输液,带来过敏、感染等风险。
肌肉注射
肌肉注射就是打退烧针,退烧针中有很多已经被淘汰的退烧药成分,可能影响血液系统的正常运作,造成人体免疫细胞缺乏等风险。
虽然打退烧针确实立竿见影,但副作用这么大,还是不要让宝宝冒这个风险比较好。

中药退热
有些妈妈知道中药退热,比如安宫牛黄丸能用于高热伴昏迷,紫雪丹用于高热伴惊厥,至宝丹可用于昏迷伴发热。
但!
在中国0~5岁儿童不明原因急性发热处理指南中,中药退热是不推荐的。
如要尝试中药退热,最好在专业医生的指导下用药。
另外,中药静脉注射可能导致严重的不良反应甚至死亡,都应避免使用。
说了这么多,玉儿娘都要发烧了。

宝爸宝妈们记清楚了吗?宝宝如果没有不舒服,用温和的方式物理降温就可以了;如果宝宝感到不舒服,且腋温超过38.5℃,就考虑用药;如果宝宝腋温超过39℃,或感到严重不适,身体出现异常,就必须就医了。
快用小本本记下来,或者把文章收藏一下,以后有人问你宝宝发烧怎么办?就把文章转给他吧~
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