“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”，“脆性”的含义是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。

脆性糖尿病的特点

患者对胰岛素异常敏感，微小的剂量变化可以引起血糖剧烈波动；在治疗不变的情况下，血糖也会出现很大波动，日间或短时间内血糖值呈V型曲线，易发低血糖及严重低血糖现象。

脆性糖尿病约占1型糖尿病人数的5%，患者多消瘦，营养不良。

怎么判断是不是脆性糖尿病？

在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下，注射方式不变，仍出现以下情况：

1.每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上

2.每日尿糖排出量在3.0克以上

3.不能预期的发生低血糖

4.频繁出现尿酮体阳性

5.一日内血糖波动幅度达11.1mmol/L以上，无明确诱因。

血糖难以控制的原因

主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。由于患者完全依赖注射的胰岛素控制血糖，而注射的胰岛素与自身分泌的胰岛素在作用时效和作用强度上有一定区别，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。

脆性糖尿病是血糖控制的一个难点，控制目标是尽量减少血糖的波动，使空腹血糖保持在8~11mmol/L，不发生酮症酸中毒及低血糖。

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