因为整个孕期时不时地就发生出血现象，所以B超做得很频密，小猪当时很担心，老做B超会不会不好？B超到底检什么？幸好小猪的一个朋友是广州一家三甲医院的B超室主任，经常给小猪做科普，让小猪放下心来。

现在就来说说B超这件事。

产检中的B超主要查什么？

产检中的B超，主要检测的是 胎儿染色体的异常和有没有重大结构的畸形。

正常妊娠中会有3次超声检查，分别为：

• 第一次：孕11~13周。通过B超检查胎儿颈皮厚度，可以大致筛查胎儿肢体有无畸形，腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况。

• 第二次：孕20~24周。这次则可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻，上消化道梗塞等。

• 第三次：孕28~32周。这次是将上述两次没检查出来的再进行补查。经过三次详细的检查，基本上少有“漏网之鱼”。

胎儿如果存在着重大的畸形，医生是可以发现的。例如可以发现胎儿大部分结构上的问题，包括是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状。但如果胎儿存在这些症状，那么出生后存活的可能性很小。

产检B超绝非什么畸形都能发现

不过，连这位资深的B超室主任都承认，目前的超声检查是有局限性的，会受到被检孕妇腹壁情况、胎儿体位、结构异常的程度等因素影响，也可能存在漏诊或误诊。

而且，在胎儿畸形没有发展到一定程度时，有可能不被超声波完全显示，因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形。

即使是发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查，检出率也只有70%。

B超对重大结构畸形的检出率比较高

另外，并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。

不知道大家还记不记得这样一则新闻：

去年9月，广州刘女士喜得一子，正当全家都沉浸在新生命到来的喜悦中，孩子的父母却发现一个奇怪的现象：宝宝打生下来，眼睛就一直紧闭着，从未睁开过。家人带着宝宝到医院眼科检查，医生的诊断让全家人崩溃——孩子竟然没有眼球。宝宝家人既悲伤又不解：麻麻一直都有定时到医院产检，期间没有得到过任何异常的提示，为什么孩子生下来却有这么大的缺陷？

据小猪的医生盆友说，这个可怜的孩子患的是胎儿先天无眼球症，本身这就属于一种比较罕见的畸形，而且也是现有B超产检中最难发现的一种畸形。

事实上，除了缺陷本身的隐蔽性，通过B超能发现多少胎儿畸形，受很多因素的影响，包括胎儿的动态、设备、医生的技术和经验，甚至还有检查的时间。

没错，B超时间看得越长就看得越清楚。所以当医生在仔细检查时，不要催促医生或者一直询问医生，那样会打断检查的连续性和细致性。

一般三甲医院的B超设备，加上有经验的医生，如果有足够长的时间，例如慢慢看一个小时，一些比较隐蔽，例如眼睛里面有没有晶体，阴囊发育有没有异常等，确实是可以看出来的。但问题是按照目前的接诊能力，没有一家医院能为每一位孕妇花一个小时去做一次B超。即使在欧美等发达国家，先天性无眼这样的畸形也是很难看出来的。

与此同时，由于目前医疗水平有限，并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。这也就是为何总有人明明按照规定程序做好了产检，但生下来的宝宝还是存在这样那样的出生缺陷。

b超检查的细致度与检查时间正相关

B超检查做多了对宝宝会有影响吗？

既然产检无法确保胎儿百分之百没问题，那产检是不是就可有可无呢？答案绝对是否定的。

出生缺陷在很多情况下是遗传和环境的因素造成的，预防比较困难，但怀孕期间如果注意产检，其中在孕期做3次B超检查在很大程度上可以避免先天缺陷宝宝的出生。

这3次B超是根据胎儿发育阶段，选取最关键的时间段进行检查，是非常有必要的，也是最基本的。

如果孕妇自身有特殊情况，比如被确诊为高危妊娠，还需要增加B超监控的次数。

至于安全性方面，目前产科用到的超声功率水平很低，进行胎儿扫描大体是安全的。

虽然也有研究称，对胎儿头颅超声扫描超过5分钟，或者检查的次数过多，可能会有影响。但在检查过程中，胎儿动得很频繁，医生几乎不可能对胎儿同一个部位固定扫描超过5分钟。所以这种顾虑没有太大必要。

这些孕妈最好做个胎儿心脏超声

除了排畸，其实有一项胎儿期的B超检查是很值得做的，那就是胎儿心脏超声。

我国出生缺陷的调查结果显示，先天性心脏病已位居第一位，并呈逐年上升趋势，如今发病率已经接近1%。

所以医生强烈建议，在孕20周-30周之间，做一次详细的胎儿心脏专项检查。胎儿心脏超声检查比普通B超检查的针对性更强，对B超医生的要求也更高。

B超绝对不是可有可无的检查项目。

不过胎儿心脏超声目前尚未纳入常规的产检项目， 很多医院的医生可能不会主动提及这项检查，需要孕妈们主动询问。

尤其是这几款孕妈

1.高龄孕妇（35岁以上）；

2.妊娠期内异常病史、服药史、接触毒物或放射线史；

3.既往有不良生育史或家族遗传疾病；

4.产检怀疑胎儿心内、心外畸形或染色体异常；

5.胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。

作为一枚高龄孕（产）妇，小猪的经验说明只要孕期做好检查工作，认真听医生的指导，高龄并不是生孩子的障碍。