很多朋友会觉得肝癌是多么可怕的一种疾病，所谓的谈癌色变，用在此处恰如其分。实际上，在我们的临床工作当中，多数肝癌病人经过一系列的综合治疗（手术切除、介入治疗、射频消融、免疫治疗、分子靶向治疗、肝移植等），延长了生存期，减轻了痛苦。而且，随着我们治疗手段的不断改进、完善，病人的总生存率也得到了一定程度提高。过去认为，肝癌越早期治疗效果越好，越晚期治疗效果就越差。现在，随着医学的进步，采用多种手段综合治疗肝癌，部分病人的病情可以得到控制，甚至有的晚期病人可以降期，最终转为可切除。

肝癌的虚拟图像，它是一种不同于肝细胞的异型细胞，能不断增值，且容易扩散、远处转移。

第一种：肝切除

得了肝癌怎么办？我们常用的手段就是手术切除，一旦病人的肝癌被评估能切除，我们首选手术切除。部分病人在肝癌切除后辅助一些抗肿瘤、抗病毒治疗，其疗效不错。定期复查随诊。若发现肝癌复发，能选择手术切除尽量切除。举个例子，6年前，在我还是住院医师的时候，管过这样一位病人，56岁，男性，他的左肝长了一个5cm的肝癌，当时病人觉得自己的世界末日要来了，表现的有点抑郁，被我发现后，我就想方设法想去疏导他。我跟他说：您不要害怕，肝癌可以治愈。给他信心，他也听进去了。之后他才好好配合我们的治疗。我们先评估他的肝癌可切除性，制定出最佳手术方案，决定实施腹腔镜下左肝外叶切除术，病人术后恢复良好出院。出院后病人口服抗肿瘤、抗病毒药物继续治疗。5年来定期于我科门诊复查，直到去年复查CT发现右肝又长了一个肿瘤，直径约2厘米，高度怀疑为癌复发，故建议病人再次手术。经过我科术前仔细讨论，最终决定为他再次行微创手术切除右肝肿瘤，手术顺利，患者术后3个月、6个月、1年分别复查CT未见复发。由此可见，积极治疗，病人完全可以获益。这位病人从第一次得肝癌，顺利活过了5年，这已经很了不起了。尽管第6年复发，但还可切除，实在是不幸中的万幸。如此之疗效，我预计他还能再挺过5年不成问题。

腹腔镜肝切除术中图片

第二种：TACE（肝癌经肝动脉化疗栓塞术）

有人会问不能切除的肝癌如何治疗呢？不能切除的肝癌的治疗方法，也是多数医院采用的方法，即介入或射频治疗。当然，还有前面提到的分子靶向治疗、免疫治疗、肝移植等。肝移植因其费用高、肝源紧缺，难以普遍开展。分子靶向治疗、免疫治疗费用高，多数病人难以承受费用，限制其推广。但在一些经济发达的城市，应用靶向治疗、免疫治疗的病人在增多。目前，我们常采用TACE（经肝动脉化疗栓塞术）治疗。TACE是指将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用。以此来达到延缓肿瘤生长，延长病人生存期的目的。此方法可以重复多次，有些病人的肿瘤可以缩小到可以切除。

介入手术

第三种：肝癌射频消融术。

射频消融在本质上是种主要利用射频波为媒介的物理治疗方法。射频消融的原理是射频发射器产生的射频波，借由传导电极引导至患者需要的部位，通过温度的快速升高，通常可达105℃，使细胞内外水分蒸发，干燥，固缩，以致局部细胞无菌性坏死。射频可以用于术后肝癌复发者，给病人带来存活的希望，是肿瘤术后复发病人们好的选择。目前商品化的射频针的有效作用直径一般不超过5厘米，最可靠的作用范围是3厘米以内。

需要注意的是，肝癌的治疗，要配合自身免疫力的提升。无论那种治疗方法，目的主要是直接消灭肿瘤细胞，但其实我们的自身免疫力对肿瘤细胞有一定的清除或抑制生长能力，所以如何利用好机体自身能力，加强自身免疫力很重要。有一些措施可以作为调节免疫的措施，包括应该保证病人的营养摄入，不限制进食的种类，保证蛋白的供应，营养状况的维持，是免疫力的基本保证。其次，合理应用免疫调节药物，进行主动免疫调节也很重要。另外，传统的中医药，在增加免疫力方面有着重要作用，在不影响进食的前提下，适当服用，对抗肿瘤有一定的作用。

当前，肝癌的治疗方法种类多，有时候大家选择起来比较困难，主要还是通过医生交代病情然后做出选择，但是需要注意的一点是，虽然肝癌的治疗包括手术、介入、射频、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等等，但这些手段可以完胜肿瘤细胞，将他们一网打尽吗？事实上并非如此，我们看某一种疾病的治疗方法越多，说明什么？治疗效果还不够好。因此，大家要知道，肝癌的治疗是综合治疗，不是哪一种治疗就能彻底解决问题，往往需要多种治疗手段相结合，方能达到理想的效果。