小七会不定时给大家分享我们真实的理赔案例,希望能让大家更清晰地了解理赔的过程和流程。万一遇到出险的情况,也不要慌张,第一时间联系小七。
01 案例概要
投保产品:关爱天使2019
投保时间:2019.07.03
出险时间:2019.12.14
报案时间:2019.12.21
理赔时间:2020.01.13
缴纳保费:360元
理赔金额:1513.10元
02 理赔详情
2019.07.03 投保
薛女士通过小七探险,为1岁大的儿子投保了关爱天使2019。
保障内容为:意外门急诊1万、意外/疾病住院8万、意外住院津贴100元/天、意外身故/残疾5万、疾病身故5万
年交保费:360元
2019.12.14 出险
12月14日-20日:14日孩子在家里睡觉,忽然惊厥抽搐。家人就近送医,得知孩子高烧。诊断为热性惊厥、急性上呼吸道感染。
住院治疗6天,共花费2700.38元,其中社保报销了446.51元。孩子住院期间,12月19日薛女士已联系小七探险售后,理赔人员告知薛女士需要准备的资料。
具体包括:电子保单、门诊病历及相关检查报告、住院病案、医疗费用原始收据、费用清单(门诊、住院)、申请人身份证正反面、银行卡正反面、孩子的户口本页、医学出生证明。
2020.01.07备齐资料,提交
12月21日-20年1月7日:在理赔人员的协助下,薛女士准备齐全所需资料,并由理赔人员在线上提交。
20年1月9日:保司给出理赔明细。
2020.01.13 理赔到账
1月13日:理赔款到账,报销金额=(总花费2700.38-部分自费金额38.5-自费金额24-社保报销金额446.51-免赔额300) * 赔付比例80%=1513.1元。
理赔后,薛女士儿子的保障仍然存在。如果薛女士儿子在保单年度内再次出险,可向保险公司再次申请理赔。
剩余保障:意外门急诊1万、意外/疾病住院7.85万、意外住院津贴100元/天、意外身故/残疾5万、疾病身故5万。
03 理赔实录

(准备资料1)

(准备资料2)

(住院清单)

(理赔到账)
对于小七的每一个客户,小七理赔部门都会提供售后服务。
出险后可以第一时间联系规划师,我们会帮您对接专业的理赔人员,协助理赔。
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