最近肺炎支原体感染多见，特别是幼儿患者，患儿感染肺炎支原体后会引起较长时间的咳嗽， 肺炎支原体没有细胞膜，经呼吸道感染后，可紧密吸附在黏膜表面和呼吸道上皮细胞，进一步可破坏黏膜上皮，临床可表现为刺激性干咳，咳嗽作为正常保护反射，通过纤毛将病原体排出体外，但很多婴幼儿咳嗽日久可引起慢性咳嗽，令很多家长焦虑不堪。
按照西医的治疗方法，如果咳嗽严重者可使用糖皮质激素雾化吸入治疗，临床中常用布地奈德雾化吸入，雾化吸入使药物直接到达气管，局部浓度高，迅速起到抗炎的作用，不良反应少。最近很多患儿感染流感病毒后再感染支原体，长期的正邪相争使患儿免疫力下降，还会诱发过敏性咳嗽，一般是应用大环内酯类药物，联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，以及止咳西药进行治疗。
中医认为，咳嗽病因病机有外感与内伤，因为小儿脏腑娇嫩，易受六淫邪气侵袭和内生，咳嗽病位在肺，气机宣降失常，肺气上逆，就会引起咳嗽。肺脏娇嫩，长期处于湿润环境，咳嗽日久，燥邪伤及津液，炼液为痰。且根据小儿生理特点，在其生长过程中，精、血、津液等物质对于小儿尤为重要，但体内这些物质不足以满足患儿需求，加之小儿为纯阳之体，这构成儿童“阴常不足”体质特点。这一体质特点可引起阴不制阳，阴虚则热；其二体内阴血不足，血行不畅，阻滞血液运行，形成瘀血。中医五行关系中，脾为肺之母，儿童脾本不足，饮食不当，积食化热伤阴，加重肺热及肺阴亏虚程度。病机关键为阴虚与肺热互结，“燥、热、风、 瘀”为病理因素。下面分享的这个方子为郭亦男教授治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽经验方麦芩止咳方。
麦芩止咳方君药为：麦冬和黄芩， 本方中麦冬养肺阴、润肺燥、生胃津。现代研究表明麦冬可提高肺炎支原体肺炎免疫功能。黄芩属苦寒之品，归属肺经。此药清泻肺火，治疗肺热咳嗽效果显著。黄芩中黄芩苷针对此病原体运用大环内酯类药物引起的耐药性具有一定 治疗作用。两者共为君药，肺胃之阴得补、肺火得清、且生津止渴，阴虚与肺热兼顾。
臣药：玉竹、北沙参、连翘、川贝母、 炙枇杷叶 玉竹、北沙参、连翘为一组。北沙参、玉竹与君药麦冬皆为甘寒之品，归属于肺胃经，北沙参作为辅助君药麦冬的臣药，与麦冬相比可清肺。 玉竹滋阴润燥，同时不助长邪气，玉竹可提高患儿免疫力，调理体质的同时可 降低耐药性。两药加强君药麦冬滋阴作用。连翘与君药黄芩药性相似，都归属于肺经，可清肺火、破血结、善走上焦，可加强君药黄芩清肺热作用。两者搭配，一表一里、 一清一解，既疏风清热，又祛除肺中郁热，三者辅助君药加强治疗阴虚肺热咳嗽。
川贝母归肺经，味甘可润肺止咳，味苦性微 寒可清热化痰。炙枇杷叶苦寒之品可清泻肺火以 止咳，同时降肺胃之气以止呕，且炙用后止咳作 用增强。二者为一组药对，苦寒可清泻肺火化热痰，甘润可润肺止咳。 臣药清养润并用，肺脏病因已除，肺胃气机 条畅，标本兼治；
佐药：炒桃仁、地龙、炒僵蚕 地龙、僵蚕善通行经络，且地龙属苦寒之品， 故可降逆气机以清肺平喘。两药为吾师止咳平喘 常用虫类药对，此类药物可缓解支气管痉挛、抗过敏、扩张支气管，可达到解除气道挛急、通利气道、提高机体免疫力作用，从而达到止咳平喘效果。炒桃仁味苦、甘，性平。有小毒。因归属心经，具有活血作用；归属于小肠经，且此药有润滑作用，此药可止咳平喘、活血化瘀，又润肠通便，通大肠之气使邪气有出路。古人认为久咳影响肺脏，治节功能受阻，肺气宣降失利，则体内淤血生成。
使药：甘草具有止咳化痰平喘作用，同时具有调和药性作用。
此方基础上常用白鲜皮、地肤子药对治疗过敏体质；白鲜皮现代药理研究具有抗过敏作用。二为针对后期免疫力差且过敏的患儿常用乌梅、黄芪药对以抗过敏、提高免疫力治疗。三为针对肺脾气虚、过敏体质、免疫力差者善用玉屏风散固护肺卫来调节体质。肺火旺者常用桑白皮、地骨皮清泻肺火。此药对出自泻白散，在临床中发现此药对治疗此病此证型清肺热效果显著。食积者兼咳嗽者善用炒莱菔子和厚朴药对。莱菔子降气化痰、消食导滞，厚朴下气消痰平喘。
分享一个病例，患儿6 岁，体重 20kg。于 2022 年 11 月 3 日初诊。主诉：咳嗽 1 个月余，患儿于就诊前1 个月无明显诱因出现咳嗽，晨起及夜间明显， 呈阵发性，多呈干咳，痰少而黏不易咯出。
西医诊断为支原体， 感染后慢性咳嗽；中医诊断为咳嗽，导师辨其症 属阴虚肺热，治拟养阴清热、润肺止咳治疗。方药如下：麦冬 15g、黄芩 12g 、玉竹 15g 、北沙参 15g、连翘 12g 、川贝母 3g 、炙枇杷叶 15g 、 炒桃仁 5g 、地龙 12g 、炒僵蚕 12g 、甘草 5g。 2 日 1 剂，饮片剂型，水煎服，日 3 次口服，共 3 剂。2022 年 11 日 9 日复诊：患儿咳嗽明显减轻，仍有少许白色黏痰，咽干、盗汗、手足心热症状 略缓解，睡眠较前改善，大便略干，小便正常。 予上方加瓜蒌仁 8g,共 2 剂，服用方法同前。2022 年 11 月 13 日三诊：患儿睡眠明显改善，其余症 状均消失，因思虑过多寐差，故前方去瓜蒌加酸 枣仁 6g，共 2 剂，4 日后患儿痊愈。
以上供大家参考，请在医生辩证下用药。