小A抗病毒治疗一段时间后，回到门诊进行随访，医生开具了一些检测的化验单，化验结果出来后，小A不知道这些结果是什么意思，于是又返回门诊找医生咨询。就让我们跟着小A来一起来学习了解，我们抗病毒治疗过程中常做的一些检测项目，比如血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂等的正常值和意义。
血常规
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。机体内许多病理改变都有敏感反应，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值。
红细胞计数（RBC） 是指单位体积血液中所含的红细胞数目。红细胞是人体中最多的一类细胞。它的主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天，每天都有许多红细胞因衰老而死亡，另外又有许多新生的红细胞取代衰老的红细胞，使红细胞数量保持着动态平衡，以保持身体新陈代谢的正常需要。
【正常参考范围】
新生儿（6.0～7.0）×1012/L
婴儿（5.2～7.0）×1012/L
儿童（4.2～5.2）×1012/L
成人男性（4.0～5.5）×1012/L
成人女性（3.5～5.0）×1012/L
血红蛋白（Hb） 是红细胞的主要组成部分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
【正常参考范围】
男性120～160g/L
女性110～150g/L
新生儿170～200g/L
血细胞比容（HCT） 是指抗凝血液在一定条件下离心沉淀，而测出红细胞在全血中所占体积的百分比。
【正常参考范围】
男40%～50%
女35%～45%
白细胞计数（WBC） 指计数单位体积血液中含的白细胞数目。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。
【正常参考范围】
成人（4.0～10.0）×109/L
新生儿（15.0～20.0）×109/L
白细胞分类计数（DC） 是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。
【正常参考范围】
中性粒细胞N0.5～0.7（50%～70%）
嗜酸性粒细胞E0.01～0.05（1%～5%）
嗜碱性粒细胞B0～0.0l（0～1%）
淋巴细胞L0.20～0.40（20%～40%）
单核细胞M0.03～0.08（3%～8%）
血小板计数（PLT） 是指单位体积血液中所含的血小板数目。正常人血液中的血小板数量会维持在一定的水平。某些疾病原因可导致血小板数量的减少或增多。血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。
【正常参考范围】
（100～300）×109/L
尿常规
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。
尿酮体定性检查：正常阴性。
尿糖检查：正常阴性。
尿蛋白：正常蛋白质含量30～130mg/24h。
血红蛋白定性试验：正常阴性。
尿的pH：正常人在普通膳食条件时尿液pH为4.6～8.0（平均6.0）
肝功
肝功检验必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，检查前一天最好禁酒类，清淡饮食，若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功检测结果。禁服某些药物，因为服用药物可能会影响肝功检验的准确性。
通常所说的肝功五项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
1.谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0~40 u/l；
2.谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0~40 u/l；
3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7~17.1umol/l；
4.间接胆红素（IBil）：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7~13.7umol/l；
5.直接胆红素（DBil）：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是1.7~7umol/l 。
肾功
判断肾功能是否正常，常采用的检查项目有以下几种：
1. 肌酐清除率： 肌酐清除率可反映肾小球滤过功能，肾脏功能受损时首先表现为肌酐清除率下降。正常时肌酐清除率为80～120毫升/分钟。
2. 血清肌酐：正常情况*体下**内肌酐产生速度为每分钟1毫克，只有当肾脏功能失代偿时，血清肌酐才上升。正常时血清肌酐<133微摩尔/升。
3. 尿素氮：尿素氮测定可反映肾小球滤过功能，但只有当肾小球滤过功能下降到正常的1/2时，尿素氮才升高，所以尿素氮也不是敏感指标。正常时尿素氮少于7.9毫摩尔/升。
4.尿素氮/血清肌酐：肾脏功能正常时，尿素氮/血清肌酐应该≥10∶1。
血糖
血中的葡萄糖称为血糖（Glu）。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
【正常参考范围】
空腹：3.92～6.16mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法）。餐后：5.1~7.0mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法）。
血脂
血浆中所含脂类统称为血脂，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。检测定血脂时，常在饭后12～14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
血脂四项检查包括总胆固醇、甘油三酯、胆固醇酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
1. 总胆固醇：2.8～5.17mmol/L
2.甘油三酯：0.56～1.7mmol/L
3.胆固醇酯：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0.70～0.75（70%～75%）
4.高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L
5.低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L
如果化验单显示的值，不在参考范围内，你也不必太过紧张，及时咨询你在抗病毒治疗门诊的主管医生，医生会根据各项检测指标，以及治疗情况判断你身体状况，给予你正确处理策略。
另外，我们进行的胸片检查，医生会根据检查的情况，解释检查结果和意义。
服药依从性好的A友，一般 CD4细胞计数 都逐年升高或平稳，正常值在500~1600（个/mm3），具体咨询主管医生。
病毒载量检测值 ，低于检测下限或小于零，说明目前治疗效果好，机体内检测不到艾滋病病毒。如果病毒是具体的数值，说明治疗效果不理想，大于1000 copies/ml，需要进一步检测耐药情况，同时医生会根据患者治疗情况及耐药检测结果等调整治疗方案。如果还检查了梅毒、乙肝、丙肝、血糖、血脂、心电图、B超等项目，需要把检查情况给主管医生，根据检查结果，进行相应的处理。
来源 ARTYN（云南省传染病医院，云南省艾滋病关爱中心）
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